Propriétés/Effets

L'érythromycine, un antibiotique de la classe des macrolides, agit sous la forme de l'isomère A de la base libre et est très instable à un pH inférieur à 6,0. L'effet maximal est obtenu à un pH de 8,5. Il s'agit d'un effet bactériostatique résultant de la fixation aux sous-unités 50 S des ribosomes 70 S des bactéries. Cette fixation inhibe la translocation du peptidyl-ARN t et bloque la synthèse protéique.
A forte concentration, l'érythromycine exerce aussi un effet bactéricide. La plupart des germes Gram(+) aérobies et anaérobies, quelques germes Gram(-) et quelques autres germes (Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Legionella) sont sensibles à l'érythromycine.

In vitro 

, le spectre antibactérien est le suivant:

Germes sensibles (CMI90 Â≤0,5 µg/ml)
Actinomyces israelii, Bacillus anthracis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Corynebacterium diphteriae, Gardnerella vaginalis, espèces de Legionella, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae (dont on connaît quelques souches résistantes), streptocoques du groupe viridans et streptocoques β-hémolytiques des groupes A, B, C, F et G.

Germes de sensibilité intermédiaire (CMI90 comprise entre 1 et 4 µg/ml)
Bacteroides melaninogenicus, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, espèces de Clostridium, Haemophilus influenzae (parfois résistant) et parainfluenzae, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus (10-20% sont résistants), Ureaplasma urealyticum.

Germes résistants (CMI90 Â≥8 µg/ml)
Acinetobacter, Bacteroides fragilis, Brucella abortus, enterobactéries (E. coli, klebsielles, Proteus, salmonelles, shigelles), entérocoques, quelques souches de Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Nocardiae, Pseudomonas aeruginosa, quelques souches de Staphylococcus aureus, vibrions, Yersiniae.
Quand la sensibilité des germes n'est pas parfaitement certaine, de même que s'il s'agit de germes partiellement résistants, il est recommandé d'effectuer un test de sensibilité. On peut déterminer la sensibilité à l'érythromycine par des méthodes standardisées comme par exemple celles qui sont recommandées par le «National Committee for Clinical Laboratory Standards» (NCCLS), par des tests de diffusion sur disque ou par des méthodes de dilution. Le NCCLS recommande de retenir les paramètres suivants comme critères de sensibilité:

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                        Test sur disque   Test de   
                        (15 µg)           dilution  
                        Diamètre d'in-    CMI       
                        hibition                    
                        (mm)              (µg/ml)   
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Sensibles              >=23              <=0,5      
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Intermédiaires          14-22             1-4       
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Résistants             <=13              >=8        
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Erythrocine et Erythrocine Forte suspensions pédiatriques: Les suspensions pédiatriques ont le goût de framboise et ne contiennent pas de saccharose. Les édulcorants contenus dans le produit, de même que les valeurs énergétiques correspondantes, sont indiqués au paragraphe «Composition». Les suspensions pédiatriques sont la forme galénique de choix s'il existe des difficultés de déglutition (par exemple chez les patients âgés).

Erythrocine sachets 500 mg et 1000 mg: Le granulé permet d'obtenir une suspension parfumée à l'orange. Les sachets dosés à 500 mg et 1000 mg contiennent respectivement 3,6 g et 7,2 g de saccharose.

Erythrocine ES 500 Filmtab: Les comprimés enrobés ne contiennent pas de saccharose.