Effets indésirables

Appareil gastro-intestinal
Occasionnellement, crampes, troubles épigastriques, nausées, vomissements, météorisme, diarrhée.
On observe parfois, surtout chez les patients jeunes, une augmentation transitoire et dose-dépendante de la motilité intestinale.
Rarement, colite pseudo-membraneuse.

Foie, pancréas
Occasionnellement, hépatite cholestatique (surtout avec l'ester d'estolate, rarement chez l'enfant), augmentation du taux des transaminases, ictère.
Rarement, pancréatite.

Réactions d'hypersensibilité
Occasionnellement, rougeurs cutanées, urticaire, eczémas, prurit avec éosinophilie.
Rarement, oedème de Quincke, tuméfactions articulaires, choc anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe et épidermolyse nécrosante suraiguë (syndrome de Lyell).

Effets sur l'audition
Rarement, hypoacousie, acouphènes (généralement réversibles), surtout en cas d'administration parentérale à des patients dont la fonction rénale et/ou hépatique est perturbée.

Coeur et circulation
Rarement, tachyarythmies ventriculaires et torsades de pointes après allongement de l'intervalle QT à l'ECG, hypotension, surtout en cas d'administration parentérale.

Autres
Rarement, réactions nerveuses centrales (psychoses, cauchemars), agranulocytose, syndrome de type myasthénique, néphrite interstitielle aiguë, et, dans des cas isolés, aggravation d'une myasthénie. Rarement convulsions.
En cas d'arrêt immédiat de l'administration d'érythromycine, les symptômes sont généralement réversibles.