Posologie/Mode d’emploi

Adultes
Adapter la posologie aux besoins individuels de fluides, d’électrolytes et d’énergie. L’âge, le poids, l’état clinique et physiologique (équilibre acidobasique) du patient et les traitements concomitants doivent être pris en considération. L’équilibre hydrique, la glycémie, la natrémie et les autres électrolytes doivent être surveillés avant et pendant l’administration, en particulier chez les patients présentant une sécrétion non osmotique accrue d’hormone antidiurétique (SIADH) et ceux qui sont traités par inhibiteurs de la vasopressine en raison d’un risque d’hyponatrémie.
La surveillance de la natrémie est importante, en particulier, lorsque les fluides corporels sont physiologiquement hypotoniques. Sous l’effet de la métabolisation du glucose dans l’organisme, GlucoSaline peut devenir hypotonique après son administration.
Dose journalière maximale
Jusqu’à 40 ml/kg de poids corporel
Les éventuelles pertes de fluides supplémentaires (dues p. ex. à la fièvre, à des diarrhées, à des vomissements, etc.) doivent être compensées par la substitution en fonction du volume et de la composition des fluides perdus.
En cas de déshydratation, il peut être nécessaire de dépasser la dose de 40 ml/kg par jour.
La dose doit être adaptée à la sévérité de la déshydratation et à l’état clinique du patient.
Vitesse maximale de perfusion
Jusqu’à 5 ml/kg de poids corporel par heure
Pour le traitement de la déshydratation hypertonique, la correction de la natrémie ne doit pas dépasser 0,5 mmol/heure. Une baisse plus rapide de la concentration sérique de sodium peut provoquer des œdèmes cérébraux.
Enfants et adolescents
La sécurité et l’efficacité de GlucoSaline B. Braun pour les enfants et les adolescents n’ont pas été spécifiquement étudiées. La posologie et la vitesse de perfusion dépendent de l’âge, du poids corporel et de l’état clinique général du patient, ainsi que des taux individuels de glycémie en cas d’hypoglycémie. Elles doivent être fixées par un médecin ayant l’expérience du traitement par perfusions en pédiatrie.
La solution à 1:1 convient dans cette indication pour les patients pédiatriques; la dose journalière maximale est la suivante:
du 1er au 2ème jour après la naissance 120 ml/kg de poids corporel par jour
3ème jour après la naissance 130 ml/kg de poids corporel par jour
4ème jour après la naissance 150 ml/kg de poids corporel par jour
5ème jour après la naissance 160 ml/kg de poids corporel par jour
6ème jour après la naissance 180 ml/kg de poids corporel par jour
de 1 à 2 mois 160 ml/kg de poids corporel par jour
de 1 à 2 ans 120 ml/kg de poids corporel par jour
de 3 à 5 ans 100 ml/kg de poids corporel par jour
de 6 à 12 ans 80 ml/kg de poids corporel par jour
de 13 à 18 ans 70 ml/kg de poids corporel par jour
Les éventuelles pertes de fluides supplémentaires (dues p. ex. à la fièvre, à des diarrhées, à des vomissements, etc.) doivent être compensées en fonction du volume et de la composition des fluides perdus.
Vitesse maximale de perfusion
de 0 à 10 kg de poids corporel 4 ml/kg/heure
de 11 à 20 kg de poids corporel 40 ml/heure + 2 ml/kg pour chaque kg au-delà de 10 kg
> 20 kg de poids corporel 60 ml/heure + 1 ml/kg pour chaque kg au-delà de 20 kg
Patients âgés
Sur le principe, la posologie est la même que chez l’adulte. La prudence est de rigueur pour les patients insuffisants cardiaques ou insuffisants rénaux.
Patients souffrant d’autres maladies sous-jacentes
Patients présentant une perturbation du métabolisme du glucose
Si le métabolisme oxydatif du glucose est perturbé (p. ex. pendant les suites immédiates d’une opération ou d’un accident, en cas d’hypoxie ou de défaillance organique), la posologie doit être ajustée de façon à maintenir la glycémie aux alentours de la norme.
Une surveillance étroite de la glycémie est recommandée, afin d’éviter une hyperglycémie.
Schéma d’administration
Voir les remarques concernant la manipulation.
Mode d’administration
Pour perfusion intraveineuse.