Pharmacocinétique

Absorption
L’acétonide de triamcinolone et la déméclocycline contenus dans Ledermix ne pénètrent dans le canal radiculaire qu’en infimes quantités.
Distribution
L’acétonide de triamcinolone et la déméclocycline se propagent à l’extérieur par diffusion via les canalicules de la dentine, les canaux latéraux et les orifices apicaux.
30 % de la triamcinolone sont libérés au bout de 24 heures et les 70 % restants le sont au bout de 14 semaines. L’efficacité locale est cependant limitée à une période de quelques jours.
La diffusion par la dentine est relativement lente mais la concentration des substances est beaucoup plus faible lorsque le médicament atteint la pulpe ou le ligament péridontal.
Cette concentration baisse encore lorsque les substances parviennent dans la circulation systémique (circulation sanguine). Le médicament est évacué rapidement par les liquides circulants et éliminé du sang.
Métabolisme
La fixation protéique de la déméclocycline dans le plasma est de 50 à 85 %, la demi-vie plasmatique est d’environ 13 heures.
La demi-vie plasmatique constatée pour l’acétonide de triamcinolone est comprise entre 2 et 5 heures. Il est lié à l’albumine plasmatique dans des proportions nettement moindres que l’hydro-cortisone. Au bout de 24 heures, la quantité maximale de triamcinolone qui peut être libérée dans la circulation sanguine correspond à 1,2 mg de cortisol, ce qui est largement inférieur aux taux de cortisol endogènes de 20-30 mg/jour. L’apparition d’effets systémiques indésirables est donc plutôt improbable lors d’une application interdentaire de Ledermix, tout comme la persistance d’un effet pharmacologique ou des phénomènes de tolérance.
Élimination
L’excrétion de métabolites des deux principes actifs se fait principalement par voie rénale.