Propriétés/Effets

Code ATC
V03AC01
Mécanisme d'action
La déféroxamine (DFO) est un agent chélateur qui forme des complexes surtout avec l'ion ferrique et l'ion aluminium trivalents: les constantes de formation des complexes sont respectivement de 1031 et 1025. L'affinité de la DFO pour les ions divalents tels que Fe2+, Cu2+, Zn2+, Ca2+ est nettement moindre (constantes de formation des complexes inférieures ou égales à 1014). La chélation a lieu sur une base molaire 1:1, de sorte que 1 g de DFO peut théoriquement lier 85 mg de fer trivalent ou 41 mg d'aluminium trivalent.
Propriétés pharmacodynamiques
Grâce à ses propriétés de chélateur, la DFO est capable de fixer le fer libre, que ce soit dans le plasma ou les cellules, en formant avec lui un complexe, la ferrioxamine (FO). Le fer excrété sous forme de FO dans les urines provient principalement du turnover plasmatique, tandis que le fer excrété dans les fèces provient essentiellement de la chélation intrahépatique. La DFO peut chélater le fer de la ferritine et de l'hémosidérine, mais le processus est relativement lent lorsque les concentrations du médicament sont cliniquement pertinentes. Cependant, la DFO ne fixe pas le fer de la transferrine, de l'hémoglobine ou d'autres substances contenant de l'hémine.
Il existe un effet dose-dépendant de la déféroxamine sur la ferritine sérique, sur la concentration de fer dans le foie et sur le taux d'élimination du fer.
La DFO peut aussi mobiliser et chélater l'aluminium tissulaire pour former le complexe aluminoxamine.
Les complexes formés avec le fer et l'aluminium étant complètement excrétés, la DFO favorise l'excrétion de fer et d'aluminium dans les urines et les fèces, réduisant ainsi les dépôts pathologiques de ces deux métaux dans les organes.
Efficacité clinique
Voir Propriétés pharmacodynamiques.