Interactions

Un risque d'hémorragie élevé existe quand il y a prémédication avec des anticoagulants et des médicaments qui influent sur la formation ou la fonction des plaquettes sanguines (ex.: inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, dextrans, allopurinol, anabolisants, androgènes, hormones thyroïdiennes, quinidine, dérivés d'acide clofibrique, tétracyclines, acide valproïque, thiouraciles et sulfamides). Avant toute lyse prolongée systémique à la streptokinase, il faudrait que l'effet des médicaments qui influent sur la formation et la fonction plaquettaires ait disparu.
Dans le cas d'un traitement précédent à l'héparine, on peut neutraliser l'action de cette dernière avant le début de la thrombolyse par administration de sulfate de protamine. Avant d'entreprendre le traitement à la streptokinase, on doit s'assurer que le temps de thrombine ne dépasse pas deux fois la normale. S'il y a eu prétraitement avec un dérivé coumarinique, l'INR (international normalized ratio) doit être inférieur à 1,7 (ce qui correspond à un temps de Quick d'au moins 50%) avec tendance à la hausse avant de commencer la perfusion de streptokinase.