Posologie / Mode d’emploi

La dose journalière totale doit être prise en une seule fois le matin, de préférence 30 minutes avant le petit déjeuner.
Ajustement/titrage de la dose
La fonction thyroïdienne doit être vérifiée à intervalles réguliers. Ceci s'applique en particulier lors du passage d'une autre préparation de lévothyroxine à Eltroxine-LF 0,05 ou 0,1 mg.
Pour un ajustement posologique correct chez ces patients, les symptômes cliniques constituent généralement un meilleur critère que la détermination des valeurs sériques.
Avant de commencer le traitement, il est recommandé de faire un ECG si vous souffrez ou soupçonnez une maladie cardiaque.
Posologie habituelle
Adultes
La dose initiale est de 0,05 à 0,1 mg par jour. Augmenter la dose journalière de 0,05 mg toutes les 3-4 semaines jusqu’à normalisation du métabolisme.
Thérapie d'entretien
La dose d’entretien varie selon les besoins hormonaux individuels des patients et se situe le plus souvent entre 0,1 mg et 0,2 mg par jour et doit être déterminé par des analyses de laboratoire et des examens cliniques. Le but à atteindre est un taux sérique de thyroxine entre 70 et 160 nmol/l ou un taux sanguin de TSH inférieur à 5 µU/ml.
Durée de la thérapie
En cas d'hypothyroïdie et de thyroïdectomie dues à une tumeur maligne de la thyroïde, à vie, en cas de goitre euthyroïdien et de récidive du goitre, une prophylaxie de plusieurs mois ou années à vie, en cas de traitement concomitant de l'hyperthyroïdie, correspondant à la durée du médicament thyréostatique.
Instructions de dosage spéciales
L’instauration du traitement se fera avec une prudence particulière chez les patients de plus de 50 ans ainsi que chez les patients souffrant de cardiopathie ou d’insuffisance thyroïdienne sévère : la dose initiale ne sera que de 0,025 mg par jour. La dose journalière peut être augmentée de 0,025 mg toutes les 4 semaines environ.
Ajustement posologique en raison d'effets indésirables/d'interactions
La dose est trop élevée ou elle a été augmentée trop rapidement si des effets indésirables se manifestent comme nervosité, insomnie, diarrhée, glycosurie, tremblement, adynamie, sueurs, céphalées, forte perte de poids, tachycardie, troubles du rythme cardiaque et troubles pectangineux sporadiques liés à une ischémie latente. Réduire la posologie ou suspendre le traitement pendant 1 à 2 jours et le reprendre ensuite à une dose plus faible.
Enfants et adolescents
Chez l’enfant la posologie doit être adaptée au cas par cas. L’enfant nécessite une posologie par kg de poids corporel plus élevée que celle de l’adulte.
Chez les nourrissons de moins d’un an, la fraction de la dose adéquate doit être administrée sous une forme adaptée si nécessaire (diluée dans une bouillie ou du liquide). Veiller à ce que la dose soit prise dans sa totalité.
La posologie journalière selon l’âge est de
0-6 mois : 0,025-0,075 mg (10 µg/kg)
6-12 mois : 0,050-0,075 mg (8 µg/kg)
1-5 ans : 0,075-0,100 mg (5-6 µg/kg)
6-12 ans : par jour 0,100-0,150 mg/die (4-5 µg/kg).
Si nécessaires, les augmentations posologiques sont à effectuer toutes les 2 à 4 semaines.
Crétinisme : Administrer la plus forte dose possible qui n’entraîne juste pas d’effets indésirables. La posologie sera établie en fonction de la symptomatologie clinique, par des contrôles réguliers de la croissance et par des examens appropriés de la fonction thyroïdienne. Un pouls normal et des selles normales ont leur importance clinique. Au cours de la première année de vie, les taux de THS peuvent rester élevés. Pour le traitement du crétinisme, une dose initiale de 0,025 mg par jour est recommandée. Elle sera augmentée de 0,025 mg toutes les 2-4 semaines jusqu’à l’apparition de légers effets secondaires. On réduira alors légèrement la posologie.
Myxœdème juvénile : Le schéma posologique est le même en cas de myxœdème juvénile, à l’exception de la dose initiale pour les enfants de plus d’un an : celle-ci peut être fixée entre 2,5 et 5 µg/kg/jour.
Patients présentant un dysfonctionnement hépatiqueLa pharmacocinétique d'Eltroxine-LF n'a pas été étudiée chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Aucune recommandation posologique ne peut donc être formulée.
Patients atteints d'insuffisance rénaleLa pharmacocinétique d'Eltroxine-LF n'a pas été étudiée chez les patients présentant une insuffisance rénale. Aucune recommandation posologique ne peut donc être formulée.
Patients âgésUne faible dose initiale de 25 µg et une augmentation prudente de la dose sont indiquées chez les patients gériatriques.
Patients souffrant d'hypothyroïdie sévère ou de maladies sous-jacentes ou concomitantes gravesChez les patients âgés ayant une hypothyroïdie sévère ou de longue date, mais aussi chez des patients atteints d’autres endocrinopathies ou d’affections cardiovasculaires (ECG anormal), il est recommandé de commencer par une faible dose initiale (25 μg) et de l’augmenter prudemment.