Pharmacocinétique

Absorption
La cyanocobalamine est entièrement résorbée après injection i.m., la concentration plasmatique maximale est atteinte après 1 heure.
Distribution
Dans le plasma, la cyanocobalamine est principalement liée à la transcobalamine II, une protéine sérique qui assure le transport vers le foie et d'autres tissus. La vitamine B12 traverse la barrière placentaire; la concentration plasmatique chez le nouveau-né est 3 à 5 fois plus grande que chez la mère.
Métabolisme
La cyanocobalamine est biotransformée en méthyle- et désoxyadénosylcobalamine. C'est sous cette forme qu'elle est stockée dans le corps.
Elimination
L'excrétion se fait principalement par voie biliaire, à raison de 3 à 8 µg par jour. La majeure partie de cyanocobalamine passe par la circulation entérohépatique. 0,25µg par jour au maximum sont éliminé par l'urine, car seulement une quantité insignifiante, pas liée aux protéines dans le plasma passe le rein. La capacité de fixation sérique est d'environ 1,8 ng/ml. La fraction de la dose dépassant cette capacité est éliminée par voie rénale, la plupart en l'espace de 8 heures après application parentérale. Une augmentation de la dose entraîne rapidement une perte accrue par élimination rénale: de 5% pour une dose de 25 µg, elle atteint 47% pour une dose de 100 µg et 85% pour une dose de 1000 µg.