Mises en garde et précautions

La prudence s'impose chez les patients souffrant de troubles cardio-vasculaires, car la vitamine B12 provoque une augmentation du volume sanguin. Chez les patients présentant une prédisposition aux thromboses, il existe un risque de complications thromboemboliques en raison de la production temporairement excessive de thrombocytes. L'érythropoïèse accrue entraîne également un besoin accru en potassium des érythrocytes. C'est pourquoi un contrôle régulier du potassium sérique est indispensable. La vitamine B12 peut masquer une dégénérescence subaiguë de la moelle épinière. Un diagnostic précis s'impose donc avant toute prescription de vitamine B12.
Tumeurs malignes: La vitamine B12 agit sur la prolifération de tissus à degré de multiplication élevé; il faut donc s'attendre à un développement accéléré.
La réponse thérapeutique de la cyanocobalamine peut diminuer en présence d'états infectieux ou d'urémie.
La sécurité et l'efficacité de la vitamine B12 n'ont pas été examinées chez les patients pédiatriques. C'est pourquoi son utilisation n'est pas recommandée chez les enfants et adolescents.
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par unité de prise, c'est-à-dire qu'ils sont presque «sans sodium».