Pharmacocinétique

L’indométacine est rapidement absorbée après administration par voie orale. Un pic de concentration plasmatique de l’ordre de 1 resp. 2 µg/ml est atteint après la prise d’une dose unique orale de 25, respectivement 50 mg. La biodisponibilité de l’indométacine administrée par voie orale s’élève à 100% environ, avec une absorption de 90% de la dose en 4 heures, administrée par voie rectale (suppositoires) à au moins 80%. La demi-vie plasmatique moyenne est estimée à 4,5 heures environ. Avec une posologie thérapeutique classique de 25 à 50 mg 3×/jour, les concentrations plasmatiques de l’indométacine à l’état stationnaire sont en moyenne de 1,4 fois supérieures à celles obtenues après la première dose.

Distribution
Aux concentrations plasmatiques thérapeutiques, l’indométacine est liée aux protéines plasmatiques à raison de 90% environ.

Métabolisme
L’indométacine est retrouvée dans le plasma sous sa forme inchangée, ainsi que sous la forme de métabolites déméthylés, débenzoylés, ainsi que déméthyl-débenzoylés, tous sous forme non-conjuguée.

Elimination
L’indométacine est éliminée par les reins, en partie métabolisée, et par la vésicule biliaire. L’indométacine subit d’une manière considérable les effets du cycle entéro-hépatique. 60% environ de la dose orale sont retrouvés dans l’urine sous forme de substance inchangée et de ses métabolites (26% sous forme d’indométacine et de ses glucuronides) et 33% sont retrouvés dans les fèces (1,5% sous la forme inchangée de l’indométacine).