Limitations d'emploi

Contre-indications
Ne pas administrer les Lactab de Brunocillin 1 mio. aux patients présentant une allergie connue à l'égard de la pénicilline ou d'autres antibiotiques β-lactamiques.

Précautions
Prudence chez les patients ayant une allergie connue (atopiques, mais surtout allergie médicamenteuse connue) et chez les asthmatiques.
Interrompre le traitement dès l'apparition de réactions allergiques.
Les antibiotiques par voie orale peuvent diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux. Les patientes doivent donc en être averties, et recourir à d'autres moyens contraceptifs pendant toute la durée du traitement de Brunocillin.
Dans l'insuffisance rénale avérée, il faut savoir que 100 mg de phénoxyméthylpénicilline potassique (env. 120 000 U.I.) contiennent environ 0,26 mmol de potassium.
Prudence est commandée également en cas d'atteinte de la fonction hépatique et/ou rénale (voir «Cinétique dans des situations cliniques particulières» et «Instructions spéciales pour le dosage»).
L'apparition de diarrhées sévères et persistantes pendant ou après le traitement peut être le signe clinique d'une colite pseudo-membraneuse. Auquel cas interrompre de suite le traitement de Brunocillin, et mettre en route les mesures diagnostiques et thérapeutiques qui s'imposent.
En cas de graves troubles gastro-intestinaux accompagnés de vomissements et/ou de diarrhée, une absorption intestinale suffisante de la phénoxyméthylpénicilline n'est plus garantie. Il faut alors envisager d'instaurer un traitement parentéral avec l'antibiotique approprié.
Une antibiothérapie de longue durée peut favoriser l'invasion par des micro-organismes non sensibles, y compris des dermatophytes. L'éventualité de telles surinfections nécessite l'application d'un traitement approprié.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse B.
La phénoxyméthylpénicilline traverse la barrière placentaire. En expérimentation animale chez la souris, la rate et la lapine, la phénoxyméthylpénicilline n'a fait preuve d'aucun effet tératogène à aucun stade de la gravidité. D'importantes études rétrospectives chez la femme ont montré que l'incidence de malformations néonatales n'était pas augmentée.
L'expérience avec la phénoxyméthylpénicilline pendant la grossesse permet de ne prévoir aucun effet indésirable.
A l'instar des autres pénicillines elle peut entraîner occasionellement une diarrhée ou une candidose chez le nourrisson nourri au sein. Il faut également envisager une sensibilisation éventuelle du nourrisson.