Effets indésirables

Tractus gastro-intestinal
Au cours de la pénicillinothérapie par voie orale, cas occasionnels de troubles gastro-intestinaux non spécifiques, tels que stomatite, glossite, malaise, nausée, vomissement ou diarrhées.
Au cas où se produisent des diarrhées violentes (muco-sanglantes, aqueuses), accompagnées de fièvre et/ou de douleurs abdominales, penser à une colite pseudomembraneuse médicamenteuse, potentiellement fatale.
Dans ces situations, très rares, interrompre de suite le traitement de Brunocillin et commencer un traitement approprié (p.ex. vancomycine orale). Les antipéristaltiques sont contre-indiqués.

Foie et vésicule biliaire
Ascension modérée et transitoire des transaminases (ASAT, ALAT), de la phosphatase alcaline et de la LDH. Au moins un cas d'hépatotoxicité associée à une hypersensibilité à l'égard de la pénicilline V a été rapporté.

Réactions d'hypersensibilité
Des manifestations allergiques peuvent survenir (fréquence <5%), pourtant beaucoup plus rares avec les pénicillines par voie orale que par voie parentérale.
Urticaire, oedème de Quincke, rash érythémateux ou morbilliforme, érythème noueux, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson et dermatite exfoliative, rhinite allergique, dyspnée, prurit, maladie sérique, arthralgies, choc anaphylactique et réactions anaphylactoïdes.
Il convient d'interrompre immédiatement la prise du médicament dès l'apparition de manifestations allergiques. Un choc anaphylactique exige l'instauration des mesures thérapeutiques habituelles, soit l'adrénaline, les corticostéroïdes, les antihistaminiques et une surveillance étroite du patient.

Réactions hématologiques
Eosinophilie, positivation du test de Coombs direct, an­émie hémolytique, leucopénie, neutropénie, thrombopénie, agranulocytose ont été observées, mais très rarement.

Réactions rénales
La survenue d'une néphrite interstitielle est en principe possible dans le contexte d'une allergie à la pénicilline.