Interactions

L'association de Mogadon à d'autres produits pharmaceutiques dépresseurs du système nerveux central comme les barbituriques, les antipsychotiques, les tranquillisants, les antidépresseurs, les hypnotiques, les anxiolytiques, les anti-convulsivants, les analgésiques et les anesthésiants, les antihistaminiques sédatifs, les antihypertenseurs, les bêtabloquants, ainsi que les myorelaxants doit être considéré, car ces substances sont susceptibles d'accroître mutuellement leurs effets et leurs effets secondaires.
Un traitement concomitant par théophylline ou aminophylline peut réduire l'effet sédatif des benzodiazépines.
La prise simultanée de benzodiazépines et d'oxybate de sodium peut potentialiser l'effet de l'oxybate de sodium.
La prise simultanée de valériane peut potentialiser ou atténuer l'effet du nitrazépam.
La prise simultanée d'alcool doit être évitée. L'effet sédatif peut être renforcé lorsque ce médicament est pris en association avec de l'alcool. Cela peut affecter l'aptitude à la conduite de véhicules et à l'utilisation de machines.
Opioïdes: en raison de l'effet dépresseur additif sur le SNC, le risque de sédation, de dépression respiratoire, de coma ou de décès augmente lors de l'utilisation concomitante de médicaments sédatifs comme les benzodiazépines ou des principes actifs apparentés comme Mogadon en même temps que des opioïdes. La posologie et la durée de l'utilisation concomitante doivent être limitées (voir «Mises en garde et précautions»). En outre, la prise simultanée d'opioïdes peut renforcer leur effet euphorisant et conduire à une dépendance psychique accrue. Les patients âgés doivent faire l'objet d'une surveillance particulière.
Les substances qui inhibent certaines enzymes hépatiques (cytochrome P 450) peuvent potentialiser l'action des benzodiazépines et substances analogues. En font partie par exemple:
·inhibiteurs des récepteurs H2 tels que la cimétidine.
·quelques antifongiques azolés
·inhibiteurs de la pompe à protons, tels que l'oméprazole
·inhibiteurs de protéases antirétroviraux
·contraceptifs («pilule»)
·antibiotiques macrolides
·inhibiteurs calciques
·inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
·disulfiram
·antiépileptiques, tels que l'acide valproïque, le topiramate.
Des inducteurs connus d'enzymes hépatiques (la rifampicine ou le millepertuis p.ex.) peuvent augmenter la clairance des benzodiazépines.
Si Mogadon est utilisé en combinaison avec des anticonvulsivants, en particulier l'hydantoïne et les barbituriques ou des combinaisons comprenant ces substances, des effets indésirables et la toxicité peut peuvent être renforcés. Cela requiert une prudence particulière lors de l'adaptation de la posologie au début du traitement.