Surdosage

Un surdosage volontaire ou accidentel de Mogadon seul est rarement dangereux pour la vie du patient, sauf en cas de prise concomitante avec d'autres substances agissant sur le SNC, y compris l'alcool. Lors d'une prise en charge d'un surdosage médicamenteux, il faut toujours prendre en compte que plusieurs substances ont éventuellement été absorbées.
Signes et symptômes
Un surdosage de benzodiazépines se caractérise habituellement par différents stades d'inhibition centrale qui peut aller de l'obnubilation au coma. Les cas peu sévères s'accompagnent de symptômes tels que: obnubilation, confusion mentale, troubles de la parole et léthargie. Dans les cas plus graves, les symptômes peuvent inclure une ataxie, une réduction du tonus musculaire, une hypotonie, une dépression respiratoire, rarement un coma et très rarement la mort.
Traitement
Dans les cas sans gravité, on laissera les patients se réveiller naturellement, en contrôlant leurs fonctions respiratoires et circulatoires. Il n'est pas recommandé de faire vomir. L'utilisation de charbon actif peut réduire la résorption. Le lavage d'estomac ne doit pas être systématique mais peut être une option dans les cas graves. D'autres mesures de stabilisation cardiocirculatoire et de surveillance intensive peuvent également être nécessaires dans les cas graves.
En raison de la forte liaison du nitrazépam aux protéines et de son important volume de distribution, la diurèse forcée et l'hémodialyse semblent peu utiles.
L'administration de flumazénil (Anexate®) comme antagoniste de l'action dépressive sur le système nerveux central est indiquée dans les cas d'intoxication avec déficits respiratoires et cardiovasculaires sévères. Les contrôles des fonctions respiratoires et cardiocirculatoires doivent être maintenus.
Le flumazénil, antagoniste des benzodiazépines, n'est pas indiqué chez les patients épileptiques traités aux benzodiazépines. La suppression de l'effet de la benzodiazépine peut déclencher des convulsions chez ces patients.
En cas d'excitation, il convient de n'utiliser aucun barbiturique.