Mises en garde et précautions

Afin d'éviter une réapparition d'une hypoglycémie, des hydrates de carbone oraux doivent être administrés après la réponse du patient au traitement, afin de remplir les réserves de glycogène hépatique.
GlucaGen n'est pas efficace chez les patients dont les réserves de glycogène sont épuisées dans le foie. GlucaGen a donc peu ou pas d'effet chez les patients qui ont été à jeun pendant une période prolongée, ou souffrant d'une insuffisance surrénale, d'hypoglycémie chronique ou d'hypoglycémie induite par l'alcool.
Contrairement à l'adrénaline, le glucagon n'a pas d'effet sur la phosphorylase dans les muscles et ne peut donc pas favoriser la libération des hydrates de carbone à partir des réserves de glycogène des muscles squelettiques.
Le glucagon a un effet antagoniste vis-à-vis de l'insuline. Il convient d'être prudent quant à une nouvelle apparition d'une hypoglycémie lorsque GlucaGen est utilisé chez des patients présentant un insulinome. La prudence est également de mise chez les patients souffrant d'un glucagonome.
Glucagen peut augmenter les besoins en oxygène du myocarde, la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Les patients présentant une affection cardiaque doivent être surveillés sur le plan cardiaque pendant l'utilisation de GlucaGen à des fins diagnostiques, car l'élévation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque peuvent nécessiter un traitement.
Patients âgés: de manière générale, l'emploi de glucagon requiert une prudence particulière dans ce groupe de patients, et le glucagon doit être administré à une dose aussi faible que possible en raison des fonctions hépatiques, rénales ou cardiaques souvent diminuées ainsi que d'éventuelles comorbidités ou comédications chez ces patients.
Des troubles peuvent apparaître chez les patients ayant reçu du glucagon dans le cadre d'un examen diagnostique, surtout s'ils étaient à jeun. Des cas de nausées, d'hypoglycémie et de variations de la pression artérielle ont été rapportés dans ces situations. À la fin de l'examen diagnostique, des hydrates de carbone peuvent être administrés par voie orale, afin de rétablir les réserves de glycogène hépatique, si cela est possible dans le cadre de l'examen utilisé. Dans le cas d'un jeûne après l'examen ou dans le cas d'hypoglycémies sévères, l'administration intraveineuse de glucose peut être nécessaire.
GlucaGen ne devrait pas être administré au moyen d'une perfusion intraveineuse.
Des cas rapportés dans la littérature laissent supposer que l'administration de GlucaGen à des doses élevées peut induire des symptômes similaires au syndrome glucagonome, par exemple l'érythème nécrolytique migrans.
Chez les patients présentant un phéochromocytome, le glucagon peut entraîner la libération d'un grande quantité de catécholamines, qui peut conduire à une réaction hypertensive aiguë.
L'utilisation de GlucaGen à des fins diagnostiques peut provoquer une hyperglycémie de courte durée chez les patients dabiétiques. Veuillez surveiller les patients diabétiques pendant l'utilisation afin de détecter toute modification de la glycémie, et traitez-les, le cas échéant.