Propriétés/Effets

Code ATC
V03AB13
Mécanisme d’action
Le chlorure d’obidoxime agit contre les symptômes d’intoxication provoqués par les organophosphorés (inhibition des acétylcholinestérases et accumulation subséquente d’acétylcholine). Le chlorure d’obidoxime peut judicieusement compléter le traitement symptomatique indispensable de l’intoxication par les organophosphorés par l’atropine.
Le chlorure d’obidoxime peut réactiver les acétylcholinestérases bloquées dont la fonction est inhibée par les organophosphorés (alkylphosphates, alkylthiophosphates, esters d’acide phosphorique, esters d’acide thiophosphorique). Ceci ne s’applique pas aux phosphoramidates comme le tabun ou le fénamiphos.
Une nette réactivation peut être escomptée en présence de taux plasmatiques de 10 à 20 micromoles de chlorure d’obidoxime. A des concentrations élevées, qui ne sont pas atteintes lors de l’administration des doses recommandées, le chlorure d’obidoxime lui-même induit une faible inhibition des cholinestérases.
Champs d’application
Intoxications par des insecticides appartenant au groupe des organophosphorés (alkylphosphates, alkylthiophosphates, esters d’acide phosphorique, esters d’acide thiophosphorique), p. ex. parathion = E 605® forte, pour lesquels les acétylcholinestérases inhibées peuvent être réactivées par l’antidote spécifique Toxogonin.
Symptomatologie de l’intoxication aiguë par les organophosphorés
On peut suspecter une intoxication par des insecticides organophosphorés en présence de signes d’excitation parasympathique tels que: myosis (éventuellement absente!), bronchospasme, gastro-entérite, bradycardie, coliques et collapsus. En font également partie les symptômes suivants: convulsions respectivement spasmes musculaires fibrillaires, dépression respiratoire, œdème pulmonaire, coma.
Dans des cas moins graves, il est justifié de suspecter une intoxication par les organophosphorés dès l’apparition des symptômes suivants: vertiges, troubles visuels, faiblesse, asthme, nausées, sueurs, vomissements.
Pharmacodynamique
Voir sous Mécanisme d’action.
Efficacité clinique
Voir sous Mécanisme d’action.