Propriétés/Effets

Code ATC: C07AA05
Le propranolol est un antagoniste spécifique des bêta-récepteurs adrénergiques. Il inhibe ainsi l’augmentation de la fréquence cardiaque et de la contractilité du myocarde entraînée par la stimulation β-adrénergique, d’où une réduction du travail cardiaque et, par là, de la consommation d’oxygène.
A côté de son effet anti-angineux et anti-arythmique, le propranolol abaisse la pression artérielle chez l’hypertendu. Etant donné leur effet inotrope négatif, les bêta-bloquants ne doivent pas être utilisés en cas d’insuffisance cardiaque non contrôlée.
Le propranolol est un mélange racémique. C’est l’isomère S (–) qui est la forme active. Hormis une inhibition de la transformation de la thyroxine en triiodothyronine, il est peu vraisemblable que le R (+)-propranolol ait, comparativement au mélange racémique, des effets supplémentaires susceptibles de mener à un autre effet thérapeutique.
La forme galénique en microgranulés d’Inderal Retard et d’Inderal LA 80 assure une libération continue de la substance active. Contrairement au traitement par des comprimés ordinaires, les concentrations sanguines élevées et irrégulières sont évitées. Des essais chez des patients avec hypertension et angine de poitrine, traités par Inderal LA 80 et par Inderal Retard, ont révélé qu’avec
une seule dose quotidienne, administrée au choix le matin ou le soir, la pression artérielle et la tachycardie due à l’effort pouvaient
être jugulées pendant 24 heures.
Inderal est efficace et bien toléré dans la plupart des groupes ethniques bien qu’il soit possible que les patients de race noire répondent moins au propranolol.