Surdosage

Un surdosage conduit à une hypercalciurie et à une hypercalcémie. Les symptômes indiquant une hypercalcémie peuvent être : nausée, vomissements, soif, polydipsie, polyurie, déshydratation et constipation. Un surdosage chronique entraînant une hypercalcémie peut causer une calcification des organes et des vaisseaux.
Le seuil d’intoxication au calcium est de plus de 2'000 mg par jour sur une durée de plusieurs mois.
Les doses élevées d’acide ascorbique peuvent provoquer une diarrhée osmotique accompagnée des symptômes abdominaux correspondants.
Un surdosage en acide ascorbique chez les patients souffrant d’un trouble du stockage du fer (p.ex. anémie sidéroblastique, hémochromatose), voir « Contre-indications », peut entraîner une surcharge en fer et causer une hémolyse des érythrocytes chez les patients présentant un déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase des érythrocytes.
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Traitement lors d’un surdosage
En cas d’intoxication, le traitement doit être immédiatement interrompu et la carence en liquides doit être compensée.
Le surdosage doit être traité par hydratation, au besoin avec une solution de chlorure de sodium administrée par voie intraveineuse. Ensuite, un diurétique de l’anse (par ex. furosémide) peut être utilisé pour augmenter encore l’élimination du calcium et prévenir une surcharge volumique.
Les diurétiques thiazidiques sont par contre à éviter. L’hydratation est sans effet sur les patients présentant une insuffisance rénale, c’est pourquoi ces derniers doivent être traités par dialyse. En cas d’hypercalcémie persistante, il convient d’en exclure les facteurs contributifs comme par ex. une hypervitaminose A ou D, une hyperparathyroïdie primaire, une tumeur maligne, une insuffisance rénale ou une immobilisation (voir « Contre-indications » et « Mises en garde et précautions »).