Mises en garde et précautions

Le médicament ne doit pas être administré pendant une période prolongée à des doses supérieures à celles qui sont recommandées.
Chez les patients présentant des antécédents d’hypercalciurie légère (élimination de calcium de >300 mg/24 heures ou >7,5 mmol/24 heures) ou de lithiase urinaire, il est nécessaire de contrôler l’élimination urinaire du calcium. Il faudra éventuellement réduire la dose de calcium ou arrêter le traitement.
Il convient de recommander aux patients présentant une tendance à la formation de calculs dans les voies urinaires d’augmenter leur consommation de liquides.
Les patients insuffisants rénaux ne doivent prendre des sels de calcium que sous contrôle médical de la concentration sérique en calcium et en phosphate.
Dans le cadre d’un traitement à forte dose et notamment en cas de traitement concomitant à la vitamine D, une hypercalcémie avec atteinte consécutive de la fonction rénale peut se développer (voir « Surdosage »). Pour ces patients, il convient de contrôler la concentration en calcium sérique ainsi que la fonction rénale.
De même, une prudence accrue avec le produit est de mise lors de sarcoïdose, d’insuffisance cardiaque ou chez les patients traités par digitaliques.
La littérature fait état d’une possible augmentation de la résorption de l’aluminium causée par des sels de citrate. Les comprimés effervescents Callimon (qui contiennent de l’acide citrique) doivent être utilisés avec précaution chez les patients insuffisants rénaux et surtout chez les patients qui prennent des médicaments contenant de l’aluminium (tels que certains antiacides).
Les patients présentant une insuffisance rénale sévère (voir « Contre-indications ») ne doivent pas dépasser un apport journalier de 50 à 100 mg d’acide ascorbique en raison du risque d’hyperoxalatémie et d’accumulation de dépôts d’oxalate dans les reins.
Chez les patients qui éliminent de l’oxalate dans les urines, le calcium et l’acide ascorbique doivent être utilisés avec précaution en raison du risque accru d’une formation de calculs d’oxalate de calcium.
Ce médicament contient 0,223g de sodium par comprimé, ce qui correspond à 11,4% de l'apport alimentaire quotidien maximal en sodium recommandé par l'OMS. Il convient d'en tenir compte, en particulier chez les patients suivant un régime pauvre en sodium.