Posologie/Mode d’emploiMyambutol ne doit pas être utilisé seul. Myambutol se prend en dose quotidienne unique. L'ingestion simultanée de nourriture n'influence guère l'absorption.
Selon les expériences cliniques actuelles, on recommande pour la phase d'attaque initiale une dose d'éthambutol allant jusqu'à 25 mg par kg de poids corporel par jour.
En phase de stabilisation, une dose quotidienne de 15 mg/kg est recommandée.
L'association à d'autres tuberculostatiques est prescrite par le médecin selon la situation du cas.
Plan de traitement et recommandation posologique
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Phase de traitement
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Posologie d'éthambutol
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Associations
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Phase d'attaque initiale
(2–6 mois)
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25 mg/kg de poids corporel
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Avec 2 autres antituberculeux à l'efficacité démontrée par résistogramme
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Phase de stabilisation
(3–12 mois)
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15 mg/kg de poids corporel
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Avec au moins un autre antituberculeux à l'efficacité démontrée par résistogramme
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Phase initiale
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Poids du patient en kg
|
Dose quotidienne en une seule prise en mg
|
Nombre de comprimés pelliculés
| |
|
|
à 100 mg
|
+
|
400 mg
| |
40
|
1000
|
2
|
+
|
2
| |
44
|
1100
|
3
|
+
|
2
| |
48
|
1200
|
|
|
3
| |
52
|
1300
|
1
|
+
|
3
| |
56
|
1400
|
2
|
+
|
3
| |
60
|
1500
|
3
|
+
|
3
| |
64
|
1600
|
|
|
4
| |
68
|
1700
|
1
|
+
|
4
| |
72
|
1800
|
2
|
+
|
4
| |
76
|
1900
|
3
|
+
|
4
| |
80
|
2000
|
|
|
5
| |
84
|
2100
|
1
|
+
|
5
| |
88
|
2200
|
2
|
+
|
5
| |
92
|
2300
|
3
|
+
|
5
| |
96
|
2400
|
|
|
6
| |
100
|
2500
|
1
|
+
|
6
|
Lorsque le poids du patient se situe entre deux de ces valeurs, on choisira la posologie correspondant au poids le plus faible. Après 60 jours d'administration, on réduira la posologie comme suit à 15 mg/kg de poids corporel.
Phase de stabilisation
|
Poids du patient en kg
|
Dose quotidienne en une seule prise en mg
|
Nombre de comprimés pelliculés
| |
|
|
à 100 mg
|
+
|
400 mg
| |
inférieur à 37
|
500 mg
|
1
|
+
|
1
| |
37–48
|
600 mg
|
2
|
+
|
1
| |
48–50
|
700 mg
|
3
|
+
|
1
| |
50–57
|
800 mg
|
|
|
2
| |
57–64
|
900 mg
|
1
|
+
|
2
| |
64–71
|
1000 mg
|
2
|
+
|
2
| |
71–79
|
1100 mg
|
3
|
+
|
2
| |
79–84
|
1200 mg
|
|
|
3
| |
84–90
|
1300 mg
|
1
|
+
|
3
| |
90–97
|
1400 mg
|
2
|
+
|
3
| |
supérieur à 97
|
1500 mg
|
3
|
+
|
3
|
Instructions posologiques particulières
En cas d'altération sévère de la fonction rénale, une accumulation d'éthambutol est possible, la voie d'excrétion principale de l'éthambutol étant rénale. Dans ce cas, on allongera en conséquence l'intervalle entre les doses de Myambutol. Jusqu'à une clairance de la créatinine de 75 mL/min, la posologie ne sera pas réduite.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
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Clearance de la créatinine
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Posologie du chlorhydrate d'éthambutol
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Sup. à 75 mL/min
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25 mg/kg
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40–75 mL/min
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15 mg/kg
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30–40 mL/min
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15 mg/kg tous les 2 jours
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<30 mL/min
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détermination du taux sérique nécessaire*
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* Après 2–4 h, les taux sériques devraient se situer dans la plage des concentrations minimales inhibitrices de 2–5 µg/mL.
Enfants et adolescents
L'utilisation d'éthambutol chez l'enfant de moins de 13 ans n'est pas recommandée car les conditions pour une utilisation sûre n'ont pas été établies. Si le traitement par éthambutol d'enfants de moins de 13 ans est considéré comme absolument nécessaire, les posologies pour adultes peuvent être utilisées après correction du poids corporel. Dans ce cas, le traitement aura lieu avec extrême prudence et sous contrôles réguliers (voir «Mises en garde et précautions, altération de la vue»).
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