Posologie/Mode d’emploi

Un électrocardiogramme doit être pratiqué avant l'instauration d'un traitement par le lithium.
2 comprimés par jour.
La dose journalière doit être ajustée individuellement en fonction des concentrations sériques obtenues et de l'évolution clinique. Il est important de doser la lithiémie dans les échantillons sanguins prélevés si possible 12 heures exactement après la dernière prise. Il s'agit normalement de la dernière dose du soir.
La concentration optimale des concentrations sériques de lithium se situe entre 0,6 et 1,0 mmol (mval)/l. Des différences importantes au niveau de l'excrétion de lithium et une marge considérable de variations individuelles de la réponse thérapeutique imposent un ajustement individuel de la posologie.
Épisodes maniaques aigus
On obtient généralement un effet optimal avec 4 comprimés de Quilonorm retard (1800 mg), répartis sur plusieurs prises unitaires. Ces doses permettent en règle générale d'obtenir une lithiémie de l'ordre de 0,8 à 1,2 mmol/l.
Traitement au long cours et prévention
La dose d'entretien doit être choisie pour atteindre une lithiémie de l'ordre de 0,5 à 1,0 mmol/l. La lithiémie sera mesurée souvent durant une phase aiguë, et tous les 2 mois dans les cas non compliqués ainsi que lors d'un traitement d'entretien.
Les posologies recommandées pour la manie sont également valables en cas de traitement associé à un antidépresseur classique.
Instructions posologiques particulières
Patients âgés
Les doses nécessaires à l'obtention de concentrations sériques efficaces chez les patients âgés sont souvent plus faibles. De même, on peut observer chez ce groupe de patients âgés des effets secondaires à des posologies parfaitement tolérées par des patients plus jeunes (voir «Mises en garde et précautions»).
Enfants et adolescents
En l'absence de données relatives à l'efficacité et à la sécurité d'emploi chez l'enfant de moins de 12 ans, un traitement par lithium n'est pas conseillé dans ce groupe d'âge.
L'administration du médicament à des adolescents ne doit se faire que dans des hôpitaux disposant de l'expérience nécessaire.