Propriétés/Effets

Code ATC: C03EA14
Spironolactone/butizide est une association fixe de deux diurétiques caractérisés par un mécanisme et un lieu d’action différents mais complémentaires.
Le salurétique butizide (diurétique thiazidique) inhibe la réabsorption de sodium et de chlore principalement au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henle et augmente l’élimination d’eau et de sodium. Son action se manifeste après quelques heures déjà et se maintient généralement pendant 6 à 12 heures. Dans quelques cas, son maximum d’efficacité n’est constaté que le deuxième jour, voire plus tard.
La spironolactone est un antagoniste spécifique des récepteurs d’aldostérone, et agit principalement par liaison compétitive aux récepteurs cytoplasmatiques de l’échangeur sodium/potassium aldostérono-dépendant dans le tube contourné distal. La spironolactone agit comme diurétique d’épargne potassique en provoquant une excrétion accrue de sodium et d’eau, sans influencer ni le potassium ni le magnésium qui ne sont pas excrétés.
L’effet diurétique de la spironolactone intervient progressivement et atteint son maximum au troisième jour de traitement. Après l’arrêt du traitement, l’effet diurétique se maintient encore pendant 2–3 jours.
La spironolactone et le butizide exercent des effets additifs sur l’excrétion de sodium et d’eau, tandis que la spironolactone s’oppose à la perte de potassium et de magnésium provoquée par le butizide.