Interactions

Le sildénafil (Viagra) renforce l'effet hypotenseur des dérivés nitrés et des autres substances libérant du NO en application aussi bien aiguë que chronique. La prise de sildénafil est donc contre-indiquée pendant un traitement avec Nitro Mack Retard. Si toutefois une prise de sildénafil a eu lieu, il est strictement défendu de prendre Nitro Mack Retard au minimum pendant les 24 heures qui suivent la prise de sildénafil (Viagra). Bien que les taux plasmatiques de sildénafil 24 heures après la prise de Viagra soient bien inférieurs aux concentrations plasmatiques maximales, on ignore si les dérivés nitrés peuvent être administrés sans risque 24 heures après la prise de Viagra.
L'administration concomitante d'autres vasodilatateurs, d'antihypertenseurs, de bêtabloquants, d'antagonistes calciques, de neuroleptiques, d'antidépresseurs tricycliques et d'alcool peut potentialiser l'effet hypotensif de Nitro Mack Retard 2,5 mg/5,0 mg.
L'administration concomitante de trinitrate de glycéryle et de dihydro-ergotamine (DHE) peut induire une augmentation de la concentration sérique de DHE et renforcer son effet. En conséquence, il faut éviter de les administrer simultanément.
L'administration de Nitro Mack Retard 2,5 mg/5,0 mg en même temps que de l'héparine diminue l'effet de cette dernière. Il faut donc surveiller attentivement les paramètres de la coagulation sanguine pendant et après une administration simultanée d'héparine et de Nitro Mack Retard 2,5 mg/5,0 mg et, si nécessaire, ajuster la dose d'héparine en conséquence.
Chez les patients précédemment traités avec des dérivés nitrés organiques tels que le dinitrate d'isosorbide ou le mononitrate-5 d'isosorbide, il peut s'avérer nécessaire de doser plus fortement Nitro Mack Retard 2,5 mg/5 mg pour obtenir l'effet hémodynamique souhaité.
Il est possible qu'un traitement concomitant par l'acide acétylsalicylique ou un anti-inflammatoire non stéroïdien réduise l'efficacité thérapeutique de Nitro Mack Retard.