Propriétés/Effets

Code ATC: C01BA01
La quinidine atténue l'excitabilité, l'automatisme et la vitesse de conduction au niveau de l'oreillette, du noeud AV et des ventricules, et prolonge la durée du potentiel d'action et la phase réfractaire effective (classe I A de Vaughan Williams et Harrison). Ces effets sont probablement dus à sa liaison aux «canaux rapides du sodium» au niveau des membranes cellulaires, résultant en un ralentissement de l'ascension du potentiel d'action (phase 0), avec pour conséquence un ralentissement de la conduction et un frein à l'automatisme des fibres de Purkinje (phase 4). Cet effet est nettement atténué lorsque la concentration de potassium extracellulaire est basse, et potentialisé lorsqu'elle est augmentée.
Les effets électrophysiologiques directs de la quinidine sont modifiés par un effet anticholinergique relativement prononcé, particulièrement marqué aux concentrations plasmatiques faibles. La fréquence du noeud sinusal et la vitesse de conduction au niveau du noeud AV peuvent donc s'en trouver augmentées.
Aux concentrations plasmatiques thérapeutiques, la quinidine prolonge les intervalles PQ, QRS et QT (voir également sous «Mise en garde et précautions»).
L'effet inotrope négatif de la quinidine est sans importance aux concentrations thérapeutiques, pour autant que la contractilité n'est pas diminuée. Mais en cas d'insuffisance myocardique, une insuffisance cardiaque peut être déclenchée.
La quinidine a un certain effet vasodilatateur, elle abaisse donc la résistance vasculaire périphérique.