Mises en garde et précautions

Observer les patients après la prise de la première dose, quant aux réactions d'hypersensibilité surtout.
Un traitement antiarythmique par Kinidin-Duriles n'est pas indiqué, en fonction des connaissances actuelles, chez des patients présentant des arythmies ventriculaires asymptomatiques et une cardiopathie coronaire.
Utiliser avec toute la prudence requise la quinidine chez des patients présentant une conduction AV ralentie, une décompensation cardiaque persistante, un choc cardiogénique, une hypotension, une bradycardie ou un déséquilibre de la kaliémie.
Il faut être prudent lors de l'utilisation concomitante de ce médicament et d'autres anti-arythmiques de classe I, de bêtabloquants et de glycosides digitaliques (voir «Interactions» avec la digoxine et la digitoxine). La prudence est également de mise en cas de myocardite ou de lésions myocardiques graves.
Insuffisance cardiaque et hypokaliémie doivent être compensées avant tout traitement par quinidine.
Chez les patients traités par digoxine, diminuer de moitié la dose de digoxine lors d'un traitement concomitant par quinidine.
Comme d'autres anti-arythmiques, la quinidine peut aggraver des arythmies.
A des concentrations toxiques de quinidine, et chez certains patients même à des concentrations thérapeutiques, l'intervalle QT peut être notablement allongé, ce qui augmente le risque de tachycardie ventriculaire (souvent du type torsades-de-pointes) et dans certains cas même de fibrillation ventriculaire.
Kinidin-Duriles ne doit être administré qu'avec toute la prudence requise en cas d'obstructions digestives, et surtout de strictures oesophagiennes, lorsqu'il y a risque de complications oesophagiennes.