Propriétés/Effets

Code ATC: P01BA01
Le mécanisme d’action précis de la chloroquine n’est pas connu.

Action sur les plasmodies
Chlorochin se caractérise par une forte efficacité contre les formes asexuelles érythrocytaires de toutes les plasmodies et contre les gamétocytes de Plasmodium ovale, P. vivax, P. malariae et les formes immatures de P. falciparum.
La chloroquine n’est pas active contre les phases exoérythrocytaires des plasmodies.
Les réflexions suivantes existent sur le mécanisme de l’effet anti-paludique:
La chloroquine inhibe également la réparation de lésions artificiellement induites de l’ADN.
La chloroquine semble en outre provoquer une coalescence du pigment paludéen, formé par l’hémoglobine des érythrocytes de l’hôte. Le métabolisme des acides aminés du parasite est ainsi bloqué, ce qui entraîne sa destruction.
Chlorochin n’est pas un traitement prophylactique étiologique, car il n’empêche pas l’infection par les plasmodies. Il détruit toutefois les plasmodies à la phase érythrocytaire et supprime les symptômes, en premier lieu la fièvre.
Lors de la prescription d’un traitement prophylactique anti-malarique, il convient en principe de tenir compte de la situation de la résistance en cours. L’état réactualisé de la résistance est fourni par l’Institut Tropical Suisse.

Effets antirhumatismaux
Chlorochin présente des propriétés anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, en dehors de ses effets anti-malariques. On discute les mécanismes d’action suivants: stabilisation de la membrane des lysosomes, d’où une réduction de la libération des enzymes lysosomiales et un blocage des enzymes hydrolytiques. On a également pu démontrer l’existence d’une inhibition de la synthèse des prostaglandines et du chimiotactisme.