Surdosage

Les signes de surdosage par Chlorochin sont les suivants: céphalées, troubles de la vue, crise épileptique, choc cardiovasculaire, suivi rapidement par un arrêt respiratoire et cardiaque.
On trouve dans l’ECG: tachycardies sinusales, élargissement du complexe QRS, aplatissement du segment ST, allongement de l’intervalle QT ainsi que extrasystoles ventriculaires.
Selon les analyses de laboratoire, une hypokaliémie marquée peut se manifester (1 mmol/l).
En cas d’intoxication aiguë par 2–8 g de phosphate de chloroquine (correspondant à 2–5 g de chloroquine), le décès peut arriver 1–3 h après la prise suite à l’effet paralysant sur le coeur, la circulation et la respiration.
Le petit enfant peut déjà décéder après 3–4 comprimés.
En cas d’ingestion accidentelle de Chlorochin comprimés laqués par l’enfant, informer le plus vite possible un médecin de garde/une ambulance.
Les mesures pour le traitement d’une intoxication aiguë par chloroquine dépendent de la symptomatique et peuvent inclure un lavage gastrique, une ventilation assistée et un massage cardiaque ainsi que l’application parentérale de carbonate de sodium, isoprénaline, dopamine, chlorure de potassium ou diazépam.
L’hémodialyse n’est pas indiquée pour le traitement.
Des études prospectives ont montré que lors d’intoxication aiguë par chloroquine, une ventilation assistée le plus tôt possible ainsi que l’administration de diazépam (2 mg/kg de poids corporel) et d’épinéphrine pouvait sauver la vie du patient (Riou B., Barriot P. et al.: «Treatment of severe chloroquine poisoning»; N. Engl. J. Med. Nr. 318 (1988), S. 1–6).