Mises en garde et précautions

L'aspiration de povidone iodée peut entraîner des complications telles qu'une pneumonie. Des précautions appropriées doivent donc être prises, en particulier chez les patients intubés, lors de l'application dans la région bucco-pharyngée, afin d'éviter une aspiration du gargarisme désinfectant concentré de Betadine.
Chez les patients souffrant de troubles de la thyroïde, l'absorption de grandes quantités d'iode peut entraîner un risque d'hyperthyroïdie induite par l'iode, qui peut se manifester jusqu'à trois mois après l'exposition. L'utilisation de Betadine gargarisme désinfectant concentré est donc contreindiquée chez ces patients. En cas d'exposition accidentelle, il est nécessaire de surveiller les éventuels symptômes précoces d'une hyperthyroïdie (ou les paramètres de la fonction thyroïdienne, le cas échéant), en particulier chez les patients âgés.
En cas d'altération de la fonction thyroïdienne, le traitement par la povidone iodée doit être interrompu.
Comme l'absorption d'iode des produits à base de povidone iodée peut réduire considérablement l'absorption d'iode par la thyroïde, une radiothérapie à l'iode n'est pas possible. Pour cette raison, l'utilisation de Betadine gargarisme désinfectant concentré est contreindiquée avant, pendant et après une thérapie à l'iode radioactif.
Les mesures diagnostiques sont également affectées par la réduction de l'absorption d'iode (voir «Autres indications», «Influence sur les méthodes diagnostiques»). Une scintigraphie de la thyroïde devrait donc être effectuée au plus tôt 4 semaines après l'arrêt de l'utilisation du gargarisme concentré.
La povidone iodée peut réagir avec les protéines et diverses autres substances organiques telles que les composants du sang et du pus, ce qui peut réduire son efficacité. De telles modifications se traduisent visuellement par une décoloration de la solution, c'est-àdire que toute décoloration signifie une diminution de l'efficacité.
Les nouveaunés et les enfants en bas âge courent un plus grand risque d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie à la suite de l'administration de grandes quantités d'iode à la mère pendant la grossesse ou l'allaitement (voir «Contreindications», «Posologie/Mode d'emploi», «Grossesse, allaitement» et «Pharmacocinétique»).
Un contrôle de la fonction thyroïdienne (p.ex. des valeurs T4 et TSH) peut s'avérer nécessaire chez les enfants en bas âge.
Il est impératif d'éviter toute ingestion de povidone iodée par l'enfant.
Betadine gargarisme désinfectant concentré est contreindiqué pendant la grossesse et l'allaitement, car l'enfant à naître ou le nouveauné est exposé à des quantités significatives d'iode par le biais de la mère et de graves troubles fonctionnels de la thyroïde peuvent survenir chez le nouveauné (voir «Grossesse, allaitement»).