Propriétés/Effets

Code ATC
D06AX01 (crème / pommade)
Mécanisme d'action
L'acide fusidique est un antibiotique stéroïde, isolé à partir de filtrats de culture de Fusidium coccineum et exerce un effet antibactérien puissant contre une série de microorganismes Gram positif. Les staphylocoques, y compris les souches méthicillinorésistantes, y sont particulièrement sensibles. Le mécanisme d'action repose sur l'inhibition de la biosynthèse de protéines bactérienne. Une concentration inhibitrice minimale possède un effet bactériostatique, tandis que des concentrations utilisées pour une application topique exercent un effet bactéricide. Nous ne disposons pas d'informations concernant les différences d'effet sur les bactéries au stade latent ou au stade de prolifération.
Fucidin n'est pas efficace contre la plupart des bactéries Gram négatif et contre les champignons. Ce manque d'activité contre les bactéries Gram négatif est dû à une pénétration insuffisante des principes actifs à travers la paroi cellulaire.
Spectre d'action in vitro (limité aux germes importants):
Germes sensitifs: (CMI90 < 16 mcg/ml)
Germes Gram positif: Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (SARM)
Staphylococcus epidermis
Streptococcus pyogenes
Streptococcus viridans
Streptococcus faecalis
Propionibacterium acnes
Corynebacterium xerosis
Divers: Chlamydia trachomatis*
Mycobacterium tuberculosis
Germes résistants: (CMI90> 64 mcg/ml)
Divers: Pseudomonas sp.
Champignons: Candida
Aspergillus
Trichophyton
* Tandis que la réaction de Chlamydia trachomatis était sensible in vitro, l'acide fusidique était inefficace in vivo.
On constate parfois un développement de résistance (en cas de staphylocoques dans env. 3% des cas). Il peut être dû, soit à une mutation chromosomique (modification du point d'impact), soit au transfert de plasmides (une modification de la perméabilité membranaire empêche l'acide fusidique de pénétrer). Les résistances observées dans des prélèvements cliniques reposent principalement sur la transduction de plasmides résistants. Lors d'une monothérapie prolongée, il faut penser au développement éventuel d'une résistance.
L'acide fusidique est stable aux bêtalactamases bactériennes. En raison de sa structure et de son mécanisme d'action, l'acide fusidique ne montre en outre pas de résistance croisée avec d'autres principes actifs antibactériens utilisés en clinique.
Pharmacodynamique
Aucune donnée.
Efficacité clinique
Aucune donnée.