Indications/Possibilités d'emploi

En qualité de traitement d'urgence lors d'états aigus et compromettant le pronostic vital
Choc anaphylactique (après une injection d'adrénaline préalable), état de mal asthmatique, oedèmes aigus et menaçants tels qu'oedème de la glotte, oedème de Quincke et oedème cérébral (p.ex. lors de traumatisme cranio-cérébral et de tumeur du cerveau), crises de rejet après transplantation rénale, insuffisance rénale aiguë (p.ex. crise d'Addison, crise d'hyperthyréose, états de stress durant et après une corticothérapie de longue durée), affections aiguës à l'âge pédiatrique (p.ex. pseudo-croup, myocardite virale aiguë).
Possibilité d'emploi lors de choc hémorragique ou post-traumatique (p.ex. après un accident, une brûlure grave ou une intoxication) ainsi que de choc cardiogène (p.ex. lors d'infarctus aigu du myocarde ou de myocardite) si ces états ne répondent pas ou de manière insuffisante à la thérapie de base (substitution volémique, soutien circulatoire, correction des troubles de l'équilibre acido-basique, réanimation cardio-pulmonaire etc.). Choc septique: voir «Précautions».

Maladies et situations indiquant une corticothérapie mais ne permettant pas l'administration orale d'un glucocorticoïde

Affections allergiques: états allergiques graves ou invalidants et réfractaires envers les traitements conventionnels, en particulier poussées aiguës ou exacerbations de la rhinite allergique, de l'asthme bronchique de la dermatite de contact, de la dermatite atopique, de la maladie sérique.

Affections rhumatismales: en qualité de thérapie adjuvante à court terme lors de poussées aiguës ou d'exacerbations d'une polyarthrite, d'une bursite, d'une arthrite goutteuse aiguë, d'une épicondylite, d'une ténosynovite, d'une arthrite noueuse si ces affections ne répondent pas ou de manière insuffisante à des anti-inflammatoires non-stéroïdiens.

Maladies de la peau: poussées aiguës de dermatoses graves telles que l'érythrodermie, le syndrome de Stevens-Johnson, le pemphigus vulgaire, la sarcoïdose cutanée (syndrome de Boeck), syndrome de Lyell, psoriasis sévère, traitement initial d'eczémas aigus non-contrôlés.

Etats oedémateux: oedème cérébral aigu, subaigu ou chronique lors d'une tumeur primaire ou métastatique du cerveau, interventions neurochirurgicales ou traumatismes crâniens.

Maladies gastro-intestinales: en qualité de traitement adjuvant chez les patients présentant une phase critique d'une colite ulcéreuse ou d'une entérite régionale.

Troubles endocriniens: en association avec un minéralocorticoïde en cas d'insuffisance cortico-surrénalienne primaire ou secondaire (le remède de choix étant l'hydrocortisone ou la cortisone; chez les enfants, la substitution avec un minéralocorticoïde est particulièrement importante et en cas de déficience surrénalienne totale, l'adjonction d'un minéralocorticoïde est indispensable); syndrome adrénogénital congénital avec perte de sel, thyroïdite à cellules géantes subaiguë et non purulente, hypercalcémie lors de carcinome.

Affections diverses: traitement palliatif de leucémies et de lymphomes chez l'adulte et de leucémies aiguës chez l'enfant, méningite tuberculeuse en présence d'un bloc sous-arachnoïdal menaçant ou manifeste en appliquant simultanément un traitement antituberculeux adéquat, réactions d'hypersensibilité lors de trichinose associée à des réactions allergiques généralisées (angio-oedème, urticaire) et/ou participation neurologique ou atteinte du myocarde.