Limitations d'emploi

Contre-indications
Erios est contre-indiqué lors d'hypersensibilité prouvée à l'érythromycine ou à l'un des constituants du médicament, ainsi que lors d'insuffisance hépatique.

Précautions
Dans les cas d'insuffisance rénale sévère (clearance <10 ml/min), et/ou d'insuffisance hépatique, une réduction de la dose et une surveillance vigilante s'avéreront nécessaires.
La survenue de symptômes ototoxiques ou hépatotoxiques (cf. «Effets indésirables») nécessite un arrêt immédiat du traitement.
Une surveillance intensive s'impose lors de porphyrie aiguë intermittente. Au cas où le traitement déclenche des crises de porphyrie, le traitement doit être immédiatement suspendu.
La prudence est de mise chez les patients prenant simultanément des médicaments hépatotoxiques.
L'érythromycine peut interagir de manière cliniquement significative avec de nombreux médicaments (cf. «Interactions»). L'administration concomitante d'ergotamine, de terfénadine, d'astémizole, de cisapride, de pimozide, de triazolam et de midazolam, notamment, est à éviter.
Au cas où l'on suspecte le développement d'une cholestase intrahépatique ou lors d'augmentation prononcée des transaminases, le traitement doit être suspendu.
On a des indications sérieuses que le nouveau-né sous traitement d'érythromycine oral court un risque élevé d'une sténose hypertrophique du pylore.
En cas de vomissements inhabituels ou d'autres symptômes qui semblent être en concordance avec une sténose hypertrophique du pylore, on procède à des méthodes diagnostiques (ultrason) et thérapeutiques appropriées.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse B.
L'érythromycine traverse la barrière placentaire et atteint dans le sérum foetal 5-20% des concentrations sériques de la mère.
Des études de reproduction conduites chez l'animal n'ont pas révélé de risques pour le foetus, mais on ne dispose pas d'études contrôlées chez les femmes enceintes.
Etant une substance lipophile, l'érythromycine passe également dans le lait maternel (ou elle atteint jusqu'à 50% de la concentration plasmatique maternelle). C'est pourquoi il importe d'évaluer d'un point de vue critique le bénéfice pour la mère par rapport au risque pour l'enfant (hypersensibilité, muguet buccal, diarrhée suite à la destruction de la flore des germes bifidus).