Effets indésirables

Troubles gastro-intestinaux
Occasionnellement crampes, douleurs supra-abdominales, nausées, vomissements, météorisme, diarrhées.
Chez les jeunes patients, notamment, on constate occasionnellement une augmentation temporaire, dose-dépendante, du péristaltisme intestinal.
Rarement une colite pseudomembraneuse.
Lors de diarrhées et de coliques persistantes, le traitement doit être interrompu et il faut rechercher une colite pseudomembraneuse.

Foie, pancréas
Occasionnellement une hépatite cholestatique (surtout avec les esters d'estolate, rarement chez l'enfant), augmentation des transaminases, ictère.
Rarement une pancréatite.

Réactions d'hypersensibilité
Occasionnellement rougeurs cutanées, urticaires, eczémas, démangeaisons avec éosinophilie.
Rarement oedème de Quincke, enflures articulaires, choc anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe et nécrose épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Ouïe
Rarement une perte de l'ouïe, acouphènes (généralement réversibles), surtout lors d'administration parentérale chez les insuffisants rénaux et/ou hépatiques.

Troubles cardio-circulatoires
De rares cas de troubles du rythme cardiaque tels qu'une tachycardie ventriculaire (torsades de pointes) avec allongement du segment QT dans l'ECG (surtout lors de l'administration parentérale), ainsi qu'une hypotension.
La prudence est de ce fait particulièrement recommandée chez les patients déjà atteints d'une maladie cardiaque, notamment ceux qui présentent un allongement du segment QT et chez les insuffisants hépatiques (métabolisation perturbée des médicaments) ainsi que lors d'administration concomitante d'autres médicaments à potentiel arythmogène (p.ex. les antiarythmiques, la terfénadine, l'astémizole).

Autres
Rarement des réactions au niveau du système nerveux central (psychoses, cauchemars), agranulocytose, syndrome myasthénique, néphrite interstitielle aiguë; dans des cas isolés, aggravation d'une myasthénie grave.
Lors d'arrêt immédiat du traitement, les symptômes sont généralement réversibles.