Effets indésirables

Réaction d'hypersensibilité
Des réactions allergiques peuvent se produire occasionnellement (dans moins de 5% des cas). Urticaire, oedème de Quincke, rash morbilliforme ou erythémateux, érythéme noveux, erythème multiforme, syndrome de Stevens-Johnson et dermatite exfoliante, Rhinite allergique, dyspnée, exanthème, prurit, arthralgies, maladie sérique et choc anaphylactique ou réactions anaphylactoïdes. Lors d'aministration orale, ces manifestations sont toutefois plus rares que lors d'un traitement parentéral. La survenue d'une réaction allergique nécessite l'arrêt immédiat de la médication. Le choc anaphylactique sera traité comme d'habitude: administration d'adrénaline, de corticostéroïde et d'antihistaminiques, surveillance étroite du patient.

Tractus gastro-intestinal
On observe parfois des troubles tels que stomatite, glossite ou diarhée, rarement des nausées ou des vomissements.
L'apparition de diarhées graves (sanguinolentes/pâteuses, liquides) s'accompagnant parfois de fièvre ou de douleurs abdominales doit faire penser à une colite pseudomembraneuse postantibiotique, maladie qui peut être mettre la vie en danger. Dans ces cas très rares, il est impératif d'arrêter la pen-V-basan immédiatement et d'instaurer un traitement approprié (vancomycine orale par exemple). Les inhibiteurs du péristaltisme sont contre-indiqués.

Réactions hématologiques
Les troubles suivants son très rarement observés: éosinophilie, test de Coombs direct positif, anémie hémolytique, leucopénie, neutropénie, thrombopénie, agranulocytose.

Réactions rénales
La survenue d'une néphrite interstitielle est en principe possible en cas d'allergie à la pénicilline.

Foie et vésicule biliaire
Ascension modérée et transitoire des transaminases (ASAT, ALAT), de la phosphatase alcaline et de la LDH. Au moins un cas d'hépatotoxicité associée à une hypersensibilité à l'égard de la pénicilline V a été rapporté.