Propriétés/Effets

Code ATC: M03AC01
Le pancuronium est un agent de blocage neuromusculaire non dépolarisant. Pavulon interrompt la transmission de l’influx entre la terminaison nerveuse motrice et le muscle strié. Il agit à cet endroit comme un antagoniste compétitif du neurotransmetteur acétylcholine. Contrairement aux myorelaxants dépolarisants tels que le suxaméthonium, Pavulon ne provoque pas de fasciculations musculaires.

Pharmacodynamie/Efficacité clinique
Le pancuronium est dénué d’activité hormonale. Il exerce un léger effet vagolytique qui est dose-dépendant. Aux doses utilisées en clinique, il n’a pas d’effet ganglioplégique. La DE(dose requise pour réduire de 95% l’amplitude des contractions musculaires) est d’environ 0,06 mg de bromure de pancuronium par kilo de poids corporel. L’administration d’inhibiteurs de la cholinestérase tels que néostigmine, pyridostigmine ou édrophonium neutralise l’effet du pancuronium.
En l’espace de 2–4 minutes, on obtient une paralysie musculaire généralisée qui convient pour toutes les interventions. L’administration intraveineuse de 0,1 mg de bromure de pancuronium par kilo permet d’obtenir des conditions d’intubation satisfaisantes au bout de 90–120 secondes. A cette dose, la durée d’action clinique (délai écoulé jusqu’à la récupération spontanée de 25% de l’amplitude initiale des contractions) est d’environ 100 minutes.
La durée d’action globale (délai écoulé jusqu’à la récupération de 90% de l’amplitude initiale des contractions) est de 120–180 minutes. Avec des doses plus faibles de bromure de pancuronium, le délai d’action est plus long et la durée d’action plus courte.