Limitations d'emploi

Contre-indications
L'Estracyt ne doit pas être utilisé chez les patients présentant l'anamnèse suivante:
- hypersensibilité connue à l'estradiol ou la moutarde azotée;
- maladies cardiaques ou hépatiques grave;
- thrombophlébite active ou troubles thromboemboliques.

Précautions
La prudence est recommandée chez les patients atteints de thrombophlébite avancée, de thrombose ou de troubles thromboemboliques, en particulier s'ils sont liés à un traitement aux estrogènes, ainsi que chez les patients souffrant d'affections cérébrovasculaires ou coronariennes.
Comme une élévation de la pression sanguine est possible, la prudence est recommandée en cas d'hypertension sévère.
La tolérance au glucose peut être abaissée. Les diabétiques traités par l'Estracyt devraient être soumis à une surveillance spéciale pendant le traitement.
Certains patients présentant un oedème périphérique préexistant ou débutant et/ou une insuffisance cardiaque ont vu leur état s'aggraver au cours du traitement par l'Estracyt. Dans ces cas-là, et dans le cas d'affections comme épilepsie, migraine ou troubles de la fonction rénale, il est indiqué de surveiller soigneusement les patients.
Comme l'Estracyt peut avoir une influence sur le métabolisme du calcium et du phosphate, il convient d'être particulièrement prudent en cas d'affections osseuses avec transformations métaboliques (hypercalcémie) et chez les insuffisants rénaux.
La décomposition de l'Estracyt peut être entravée chez les patients atteints de troubles de la fonction hépatique. Il est recommandé de surveiller les tests de la fonction hépatique chez ces patients.
Bien que le test d'Ames apportant la preuve d'un effet mutagène ait été négatif pour le phosphate d'estramustine, on sait que l'estradiol et la moutarde azotée sont mutagènes. Pour cette raison, on devrait conseiller aux patients ayant conservé leur puissance sexuelle d'utiliser des contraceptifs.