Posologie/Mode d’emploi

La réponse individuelle au traitement par la fluphénazine varie fortement. La posologie optimale et la durée de l’intervalle entre les injections doivent être évaluées pour chaque patient parce que les doses nécessaires dépendent de l’état clinique et de la réponse individuelle au médicament.
Le dosage se situe entre 12,5 et 100 mg de décanoate de fluphénazine toutes les 3 (2 à 4) semaines.
Dose initiale: Une dose initiale de 12,5 à 25 mg (0,5 à 1,0 ml de Dapotum D 25) suffira chez la plupart des patients. Par la suite, les injections et les intervalles entre les doses dépendront de la réponse du patient.
Dose d’entretien: Si des doses supérieures à 50 mg s’avèrent nécessaires, la posologie doit être augmentée progressivement par paliers de 12,5 mg jusqu’à ce que la dose cible soit atteinte. La dose unique maximale ne doit pas excéder 100 mg.
La solution sera injectée profondément dans le muscle (fessier de préférence).
Il est important de respecter exactement les délais de 3 (à 6) semaines entre les injections.
La posologie doit être adaptée individuellement pour chaque patient; c’est pour cette raison qu’il existe deux concentrations de Dapotum D disponibles en trois préparations différentes. En général, le traitement des symptômes psychopathologiques nécessite des doses plus fortes que le traitement préventif des récidives.
Des doses plus faibles (2,5 à 12,5 mg de décanoate de fluphénazine tous les 2 semaines) sont souvent suffisantes pour la prévention des récidives chez les patients ayant atteint une rémission, en particulier en association avec des mesures stabilisantes complémentaires sociothérapeutiques et psychothérapeutiques.

Remarque
ll faut absolument éviter l’injection intraveineuse de Dapotum D puisqu’il s’agit d’une solution huileuse.

Posologies spéciales
Dapotum D ne doit pas être administré aux enfants âgés de moins de 12 ans (voir la section «Contre-indications»).
La posologie doit être ajustée chez les patients présentant une fonction hépatique limitée et/ou une maladie rénale.
Des doses plus faibles sont en général suffisantes chez les patients plus âgés (au-delà de 60 ans). On débutera le traitement en injectant entre ¼ à 1/3 de la posologie habituelle destinée aux adultes; toute posologie ultérieure sera adaptée en fonction de la réaction du patient. Si nécessaire, augmenter la posologie progressivement.

Durée du traitement
La durée du traitement dépendra du tableau pathologique et de son évolution individuelle. On visera toujours la plus faible dose d’entretien nécessaire. La nécessité d’une poursuite du traitement doit être réévaluée continuellement dans un esprit critique.
Au bout d’un traitement prolongé, la réduction par paliers de doses injectées supérieures à 25 mg de décanoate de fluphénazine doit être faite très progressivement sur une longue période, dans le cadre d’un contact étroit entre le patient et le médecin.