Limitations d'emploi

Contre-indications
Le Fansidar est contre-indiqué en cas d'intolérance aux sulfamides ou d'intolérance à l'un ou plusieurs de ses composants.

Si des manifestations cutanées apparaissent, il faut Himmédiatement arrêter 

la médication, car il pourrait s'agir d'une réaction au médicament, de nature à compromettre le pronostic vital.
Chez les patients présentant une grave insuffisance rénale, des lésions marquées du parenchyme hépatique ou une dyscrasie sanguine, le Fansidar ne doit pas être administré à titre prophylactique (de manière répétée).

Précautions

Eviter absolument toute exposition excessive au soleil.
Il convient de signaler aux patients que maux de gorge, fièvre, toux, dyspnée et purpura peuvent être les signes annonciateurs d'effets indésirables sévères. Notamment, l'arrêt du traitement par le Fansidar s'impose dès les premiers signes d'une éruption cutanée, d'une baisse significative du nombre de globules sanguins ou encore d'une surinfection bactérienne ou fongique.
Si le Fansidar doit être administré pendant plus de trois mois, il convient de procéder régulièrement à des contrôles de la formule sanguine.
En cas d'utilisation prolongée aux doses supérieures, tel que c'est le cas dans le traitement de la toxoplasmose, une carence éventuelle en acide folique peut être prévenue par l'administration d'acide folinique.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse C.
Au cours de l'expérimentation animale, des effets embryotoxiques et tératogènes ont pu être supprimés par l'administration d'acide folinique sous forme de leucovorine. Chez la femme enceinte, l'administration de Fansidar à titre prophylactique et thérapeutique n'a révélé aucun indice de lésions embryonnaires. Toutefois, pendant la grossesse, le Fansidar ne doit être utilisé qu'en cas de force majeure et après que le bénéfice attendu ait été pesé face au risque potentiel pour le foetus.
Il faut conseiller aux femmes aptes à la procréation d'adopter des mesures contraceptives pendant la prophylaxie ainsi qu'au cours des trois mois suivant la dernière prise de Fansidar.
Etant donné que la pyriméthamine et la sulfadoxine passent dans le lait maternel, les femmes qui allaitent doivent s'abstenir de prendre le Fansidar ou bien interrompre l'allaitement pendant la prise du produit.