Indications/Possibilités d’emploi

Diabiformine est indiqué en complément d’un régime seul ou d’un régime associé à un traitement par sylfonylurée pour abaisser la glycémie des patients présentant un diabète sucré non insulino-dépendant ou DSNID (type II, appelé auparavant diabète de la personne âgée) lorsque l’hyperglycémie ne peut être contrôlée par un régime seul.
Diabiformine peut aussi s’avérer efficace chez des patients qui ne réagissent pas de façon satisfaisante aux autres sulfonylurées ou qui ont présenté un échec primaire ou secondaire avec ces substances.
Chez les patients nécessitant des doses élevées ou des prises fréquentes d’un autre antidiabétique oral, le remplacement de ce dernier par Diabiformine peut faciliter le traitement.
Avant de prescrire Diabiformine à un patient asymptomatique, il faut savoir qu’il n’a pas été définitivement établi que le contrôle de la glycémie prévient avec certitude l’apparition des complications cardiovasculaires ou neurologiques tardives du diabète non insulino dépendant.

Sélection des patients
Le patient le plus susceptible d’être traité par Diabiformine est celui qui présente un diabète sucré non insulino-dépendant de type DSNID, stable et ne pouvant être contrôlé par un simple régime. Un coma diabétique antérieur n’exclut pas à priori le succès du traitement par Diabiformine.
Une période d’essai peut être indiquée pour certains patients: les patients dont on présume qu’ils réagiront à ce type de médicament mais pour qui des résultats satisfaisants n’ont pas été obtenus antérieurement, les patients traités par d’autres sulfonylurées orales ou les patients dont la glycémie n’a pas pu être contrôlée de manière satisfaisante par ces médicaments. Diabiformine peut s’avérer efficace et permettre un meilleur contrôle du diabète.
Une période minimale d’essai thérapeutique de sept jours est nécessaire pour évaluer définitivement la réponse des patients qui remplissent les conditions requises pour un traitement par Diabiformine.
Une absence de cétonurie et un contrôle satisfaisant de la glycémie pendant cette période d’essai signifient que le patient réagit bien et que Diabiformine peut contrôler son diabète. En revanche, l’apparition d’une cétonurie dans les 24 heures qui suivent le remplacement de l’insuline par Diabiformine indique en général que l’effet du médicament est insuffisant.
Chez certains patients, la réponse au traitement par les sulfonylurées, y compris Diabiformine, est inexistante dès le début (échec primaire); chez d’autres, elle diminue graduellement au cours du traitement (échec secondaire). Cependant, il se peut que Diabiformine soit efficace chez des patients qui n’ont pas réagi ou qui ont cessé de réagir à d’autres sulfonylurées.