Surdosage

Lorsqu’ils sont surdosés, les antidiabétiques oraux – Diabiformine inclus – peuvent provoquer une hypoglycémie. Dans de rares cas, les hypoglycémies graves peuvent causer un coma, des crampes, ou d’autres troubles neurologiques.
Un surdosage de metformine peut renforcer les effets secondaires gastro-intestinaux et les signes d’une acidose lactique.

Traitement du surdosage
Une hypoglycémie légère, sans perte de conscience et sans troubles neurologiques, doit être traitée par une administration orale intensive de glucose, ainsi que par adaptation de la posologie du médicament et/ou du nombre des repas. Le médecin gardera le patient sous stricte surveillance jusqu’à ce qu’il soit certain qu’il est hors de danger. L’hypoglycémie grave, accompagnée de coma, de crampes, ou d’autres symptômes neurologiques, est rare. Cependant elle constitue une urgence médicale et nécessite une hospitalisation immédiate. Si l’on diagnostique ou si l’on soupçonne un coma hypoglycémique, il faut injecter rapidement au patient une solution concentrée de glucose (50%) par voie intraveineuse. On lui fera ensuite une perfusion d’une solution moins concentrée (10%), destinée à maintenir la glycémie à un niveau supérieur à 100 mg/dl. Le patient doit faire l’objet d’une surveillance étroite pendant au moins 24 à 48 heures, car il est possible qu’une nouvelle hypoglycémie apparaisse après un rétablissement clinique apparent.
Une dialyse ne sera pas d’une grande utilité en raison de la forte liaison protéique du chlorpropamide.
L’application de mesures de soutien intensives est recommandée en cas d’acidose lactique; en général, le traitement nécessite une hospitalisation.