Effets indésirables

La plupart des effets secondaires observés sont passagers et dépendent de la dose administrée; ils disparaissent après réduction de la dose ou arrêt du traitement. Cependant, des cas graves, parfois mortels, d’hypersensibilité peuvent se présenter, comme avec d’autres sulfonylurées.
Les effets indésirables sont mentionnés ci-après par classe d’organe et par fréquence comme suit: très fréquent >1/10, fréquent >1/100 et <1/10, occasionnel >1/1000 et <1/100, rare <1/1000.

Circulation sanguine et lymphatique
Rare: leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie hémolytique, anémie aplastique et pancytopénie.

Troubles endocriniens
Dans de rares cas, le chlorpropamide a causé l’apparition de symptômes correspondant à ceux du syndrome de Schwartz Bartter (sécrétion inadéquate d’hormone antidiurétique). Les manifestations de ce syndrome sont dues à une rétention d’eau excessive et comprennent une hyponatrémie, une hypo osmolarité sérique et une hyperosmolarité urinaire. De tels symptômes ont également été observés après administration d’autres sulfonylurées.

Troubles du métabolisme et de la nutrition
Fréquent: hypoglycémie.
Occasionnel: réactions du type disulfiram.
Rare: hyponatrémie.
Très rare: porphyrie hépatique, porphyrie cutanée tardive, acidose lactique.
Une diminution de la résorption de la vitamine Bassociée à une concentration sanguine réduite a été observée lorsque la metformine est administrée pendant une longue période. Normalement, cette modification n’a aucune importance clinique.

Système nerveux
Fréquent: troubles du goût, céphalées, asthénie, paresthésie.

Troubles gastro-intestinaux
Des troubles gastro-intestinaux s’observent le plus souvent. Ils sont le plus souvent en relation directe avec le dosage et disparaissent après réduction de la dose.
L’administration de la dose quotidenne totale en deux fois au lieu d’une peut parfois suffire pour faire disparaître les symptômes d’une intolérance gastro-intestinale.
Fréquent: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales troubles abdominaux, flatulence, inappétence, douleurs épigastriques.
Occasionnel: constipation.

Troubles hépato-biliaires
Rare: ictère choléstatique. Le traitement doit être immédiatement arrêté.
Les valeurs hépatiques (SGOT, SGPT, bilirubine, phosphatases alcalines) peuvent être élevées.

Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés
Fréquent: prurit.
Occasionnel: urticaire, éruptions de type maculopapuleuses.
Rare: réactions phototoxiques.
Très rare: des réactions cutanées aboutissant en un érythème polymorphe et une dermatite exfoliative.
Ces réactions cutanées peuvent être passagères et disparaissent souvent malgré la poursuite du traitement. Si elles devaient persister, il faudrait cesser le traitement.