Propriétés/Effets

Code ATC
C03CA01
Mécanisme d'action/Pharmacodynamique
Lasix est un diurétique de l'anse dont l'action est puissante, de courte durée et rapide; il entraîne une augmentation de la diurèse, suffisante même en cas de filtration glomérulaire fortement diminuée, d'hypoalbuminémie et de décompensation acidosique du métabolisme.
L'efficacité salurétique du furosémide implique que la substance soit transportée dans la lumière tubulaire par un mécanisme anionique, et qu'elle puisse y interagir avec un système cotransporteur cellulaire de la membrane luminale, soit le transporteur Na+2Cl-K+.
En cas d'insuffisance cardiaque, furosémide diminue de manière très rapide la précharge cardiaque en augmentant la capacité veineuse par vasodilatation. Cet effet vasculaire précoce semble dû à l'action des prostaglandines et présuppose une fonction rénale suffisante pour activer le système rénine-angiotensine, ainsi qu'une synthèse des prostaglandines intacte. Furosémide diminue en outre l'hypersensibilité vasculaire aux catécholamines de l'hypertendu par son effet éliminateur de sodium.
Efficacité clinique
Lasix suscite en général une augmentation suffisante, proportionnelle à la dose, de l'élimination du sodium et de l'eau, et ce même dans le cas où une augmentation de la diurèse n'a pu être obtenue par d'autres moyens, par exemple lors de perturbation considérable de la filtration glomérulaire, d'hypoalbuminémie et d'état métabolique acidosique.
Dans l'application orale, l'effet diurétique débute en général pendant la première heure. La durée de l'action est de 4 à 8 heures.
Dans la perfusion intraveineuse, l'augmentation de l'élimination se manifeste déjà pendant l'application. La durée de l'action dépend du temps de perfusion.