Mises en garde et précautions

Une infection bactérienne ou fongique secondaire peut se développer sous un pansement occlusif. Le choix d’un autre matériel de pansement, un traitement antibactérien ou antimycosique approprié et la suppression du traitement sous occlusion sont alors indiqués. Une fois le pansement ôté, la peau ramollie peut dégager une odeur désagréable qui disparaît toutefois complètement au lavage.
En cas d'infections cutanées, les corticostéroïdes topiques ne doivent être utilisés qu'avec une prudence particulière et avec un traitement complémentaire de l'infection.
L'utilisation de stéroïdes topiques modérément puissants tels que l'hydrocortisone-17-butyrate peut entraîner des effets indésirables systémiques, y compris la suppression de l'axe du cortex hypothalamo-hypophyso-surrénalien avec une absorption systémique accrue. Lors du traitement de zones intertrigineuses et/ou de grandes zones de la peau, en cas d'utilisation sous occlusion, d'utilisation fréquente et en cas de traitement sur une longue période, il existe un risque accru d'effets indésirables locaux et systémiques. Le risque d'effets systémiques est également plus élevé en cas d'application sur une peau lésée ou sur d'autres troubles de la barrière cutanée.
Une application à forte dose, sur surface étendue ou occlusive d'un corticostéroïde à efficacité moyenne tel que l'hydrocortisone-17-butyrate nécessite donc une surveillance régulière afin de détecter à temps toute suppression de la production de corticostéroïdes endogènes.
La peau du visage et des parties génitales est plus réactive aux corticostéroïdes que les autres zones de la peau. Locoid doit donc être utilisé avec prudence sur ces zones et pendant une durée ne dépassant pas une semaine.
Locoid ne doit pas être utilisé à proximité des yeux. Éviter tout contact avec les yeux.
Les corticostéroïdes peuvent masquer les symptômes d’une réaction allergique cutanée à l’un des composants du produit.
L'utilisation continue ou incorrecte à long terme de stéroïdes topiques peut entraîner des effets de rebond à la fin du traitement (topical steroid withrawal syndrome). Une forme grave d'effet rebond peut se développer sous la forme d'une dermatite accompagnée de rougeurs intenses, de sensations de piqûre et de brûlure pouvant s'étendre au-delà de la zone initialement traitée. La probabilité d'apparition est plus grande lorsque des zones de peau sensibles comme le visage ou les plis sont traités.
Si les lésions réapparaissent dans les jours ou les semaines qui suivent un traitement ayant produit les effets escomptés, il y a lieu de suspecter un effet rebond (voir «Effets indésirables»). La réutilisation ne doit se faire qu'avec prudence et il convient dans ce cas de demander l'avis d'un spécialiste ou d'envisager un autre traitement.
Les mains doivent être lavées après chaque utilisation, sauf si Locoid est utilisé pour traiter les mains. On recommandera au patient de n’utiliser le produit que pour la dermatose dont il souffre actuellement et de ne pas le donner à d’autres personnes.
Enfants et adolescents
Puisque le rapport de surface corporelle au poids corporel est plus élevé et que leur barrière cutanée est immature, l'absorption des corticostéroïdes topiques peut être augmentée chez les enfants. Une suppression de l'axe hypothalamus-hypophyse peut survenir rapidement chez l'enfant (et même sans pansement occlusif) et entraîner également une suppression de la sécrétion d'hormone de croissance. Par conséquent, Locoid doit être utilisé avec prudence chez les patients pédiatriques et uniquement selon les recommandations du médecin. Une attention particulière doit être portée au traitement des dermatoses chez les nourrissons et les jeunes enfants (y compris l'érythème fessier).
Excipients spéciaux
Locoid Crème et Locoid Crelo Emulsion contiennent du parahydroxybenzoate de butyle et du parahydroxybenzoate de propyle, qui peuvent provoquer des réactions allergiques, y compris des réactions tardives, ainsi que de l'alcool cétolstéarylique, qui peut provoquer une irritation cutanée locale (par exemple une dermatite de contact).
Locoid Crelo Emulsion contient de l'hydroxytoluène butylé (E 321), qui peut provoquer une irritation cutanée locale (par exemple une dermatite de contact), une irritation des yeux et des muqueuses.