Posologie/Mode d’emploi

En règle générale les doses recommandées sont les suivantes:

Sorbidilat concentré pour perfusion
Insuffisance cardiaque gauche lors ou après infarctus du myocarde: en perfusion 4–9 mg/heure pendant 24–72 heures. Si nécessaire, la posologie peut être portée à 10–15 mg/heure, mais au maximum à 20 mg/heure.
Une posologie semblable est recommandée pour la thérapie d’une insuffisance cardiaque chronique.
Oedème pulmonaire: en perfusion 4–9 mg/heure durant 24–48 heures, éventuellement en association avec des α-bloquants et des diurétiques, suivie par une forme orale de Sorbidilat, en générale, 100 mg toutes les 12 heures.

Posologies spéciales
Les flacons-ampoules ne doivent être administrés qu’en perfusion.
L’application i.v. de la solution non diluée est strictement contre-indiquée.
Pendant la perfusion, il faut contrôler continuellement la pression systolique et diastolique et, si possible, d’autres paramètres hémodynamiques.
Les solutions de base appropriées sont le glucose à toutes les concentrations existantes jusqu’à 50%, le soluté physiologique NaCl à 0,9% et le dextran.

Sorbidilat capsules à croquer
Pour couper la crise: croquer 1(–2) capsules et garder le contenu dans la bouche jusqu’à ce que l’enveloppe de gélatine soit vide. Celle-ci peut être avalée ou recrachée.

Sorbidilat SR Diffucap
Posologie initiale: 1 fois par jour 1–3 capsules retard de Sorbidilat SR 20 mg (20 mg–60 mg) resp. 1 fois par jour 1–2 capsules retard de Sorbidilat SR 40 mg (40 mg–80 mg).
Posologie standard: 1 fois par jour 1 capsule retard de Sorbidilat SR 100 mg. Si nécessaire la dose peut être augmentée à 1 fois par jour 2 capsules retard à 100 mg (200 mg).
Dans la mesure du possible, l’administration de Sorbidilat devrait comporter si possible une ou deux fois par jour un intervalle court entre deux prises, d’une durée inférieure à six heures.
Un phénomène de tolérance peut se développer déjà après une administration de 40 mg de dinitrate d’isosorbide 3 fois par jour. Une telle éventualité peut être prévenue par l’observance d’un intervalle libre, sans traitement, grâce à un dosage journalier unique.
Les capsules retard devraient être avalées entièrement avec de l’eau; sans être machées.

Enfants et adolescents
La sécurité d’emploi et l’efficacité de Sorbidilat n’ont pas été étudiées chez le patient de moins de 18 ans. C’est pourquoi l’utilisation de Sorbidilat n’est pas recommandée chez l’enfant et l’adolescent.