CompositionComprimé à 50 mg
Principe actif: 50 mg Acidum nicotinicum; adjuvants pour 1 comprimé.
Comprimé à 100 mg
Principe actif: 100 mg Acidum nicotinicum; adjuvants pour 1 comprimé.
Propriétés/EffetsL'acide nicotinique entraîne une vasodilatation grâce à une action directe sur les muscles lisses, indépendante de l'innervation (vasodilatateur musculotrope). La dilatation concerne en particulier les artérioles cutanées, céphaliques, du cou et de la partie supérieure du tronc.
La vasodilatation apparaît dans les 20 minutes qui suivent l'administration orale et persiste pendant une heure.
A dose élevée, l'acide nicotinique provoque en outre une baisse des taux fortement élevés de cholestérol.
PharmacocinétiqueL'acide nicotinique est rapidement et pratiquement complètement absorbée après administration orale, principalement au niveau de la partie proximale de l'intestin grêle. Des concentrations plasmatiques maximales sont retrouvées en 20 à 70 minutes. Le produit se répartit dans tout l'organisme. On ne dispose pas à ce jour de données concernant la liaison aux protéines.
La demi-vie d'élimination est de l'ordre de 45 minutes. L'acide nicotinique est excrété pratiquement exclusivement par voie rénale. Approximativement un tiers de l'acide nicotinique est éliminé sous une forme inchangée, le reste après dégradation métabolique.
Indications/Possibilités d'emploiPossibilités d'utilisation
Troubles du débit sanguin périphérique, syndrome de Raynaud, troubles du débit sanguin oculaire, syndrome de Ménière.
Posologie/Mode d'emploiContrôler la sensibilité individuelle en utilisant une posologie initiale de 50 mg par voie orale.
Voie orale: 50 à 100 mg 2 à 5 fois par jour.
Limitations d'emploiContre-indications
Ulcère de l'estomac, insuffisance cardiaque décompensée, infarctus récent du myocarde, hémorragies aiguës, insuffisance rénale sévère, hypotension artérielle sévère, stimulateur cardiaque. Hypersensibilité à l'acide nicotinique.
Mesures de précaution
Entant donné que la tolérance aux hydrates de carbone peut être réduite par l'acide nicotinique, Acidum nicotinicum Streuli ne devra être utilisé par les diabétiques que sous contrôle permanent de la glycémie.
Après une utilisation prolongée d'acide nicotinique, on a observé une élévation de l'uricémie (mise en garde: goutte).
Prudence lors des affections hépatiques, dans l'insuffisance coronarienne.
Il convient, pendant le traitement, de s'abstenir de conduire un véhicule et d'utiliser des machines.
Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse C.
Des études contrôlées n'ont montré aucun élément faisant penser au risque de développement de malformations lors de l'utilisation d'acide nicotinique pendant la grossesse. On peut toutefois penser que le débit sanguin placentaire est réduit de façon importante du fait de la baisse de la pression artérielle et que des troubles nutritionnels du foetus peuvent ainsi être provoqués.
N'utiliser l'acide nicotinique pendant la grossesse qu'après avoir évalué les risques de façon stricte.
L'acide nicotinique passe dans le lait maternel et ne devra pas être pris pendant l'allaitement.
Effets indésirablesDes crises vasomotrices paroxystiques, des bouffées de chaleur, une diarrhée, des vomissements et des manifestations cutanées allergiques (prurit, urticaire, exanthèmes) sont fréquemment observés. Une posologie lentement progressive atténue ces symptômes. On peut parfois observer une reprise évolutive des ulcères gastriques.
Une utilisation prolongée à des doses élevées peut donner lieu à des troubles de la fonction hépatique (ictère cholestatique), à une réduction de la tolérance au glucose et à des troubles visuels.
Les effets indésirables sont en règle réversibles à l'arrêt de l'acide nicotinique.
InteractionsL'acide nicotinique majore les effets des antihypertenseurs (une hypotension orthostatique peut être observée) et les effets des hypoglycémiants oraux.
Remarques particulièresMaintenir hors de la portée des enfants.
Conservation
Le médicament ne doit être utilisé que jusqu'à la date indiquée sur l'emballage sous la mention «EXP».
Mise à jour de l'informationJuin 1994.
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