Posologie/Mode d’emploi

Les solutés bicarbonate s'administrent par voie intraveineuse. Du fait de sa forte alcalinité et de son osmolarité élevée, les solutés bicarbonatés à 8.4 % ne seront administrés que par injection intraveineuse lente dans de gros vaisseaux. Il peut être également dilué dans une solution vectrice appropriée. La posologie s'établit généralement sur la base du bilan acido-basique du sang artériel et peut se calculer selon la formule indicative ci-après: Déficit basique x 0.3 x kg (poids corporel) = mmol de bicarbonate nécessaire.
Entreprendre la correction avec environ la moitié de la quantité calculée. Après quoi, procéder à un nouveau contrôle suivi le cas échéant d'une nouvelle correction.
Des quantités supérieures – dans l'hypothèse d'une répartition intra et extracellulaire – risquent de provoquer une surcompensation. En général, la dose administrée n'excède pas 100 à 200 mmol de bicarbonate de sodium pendant les premières 24 heures.
Vitesse maximale de perfusion pour le soluté de Bicarbonate de sodium à 8.4 %: env. 1.5 mmol/kg poids corporel et par heure. Un tamponnement à l'aveugle n'est toléré qu'en réanimation. La posologie initiale est de l'ordre de 1 mmol/kg (p.c.) jusqu' à un maximum de 100 mmol de bicarbonate de sodium. En cas d'arrêt cardiaque prolongé, administrer des doses de 0.5 mmol/kg (p.c.) toutes les 10 minutes. Le traitement sera poursuivi dès que possible en contrôlant le bilan acido-basique.
Le soluté perfusable de Bicarbonate de sodium 8.4 % «Bichsel» est indiqué principalement chez l'adulte pour corriger une acidose sévère en cas de choc et en réanimation.