Surdosage

La symptomatique d’une intoxication à l’hydrocodone correspond à une intoxication à la morphine. Les patients se trouvent dans un état de somnolence extrême, voire de stupeur ou dans un coma profond avec une respiration superficielle, qui par moments est presque entièrement absente. Les pupilles sont rétrécies au maximum et ne montrent pas de réaction à la lumière. Des vomissements, des céphalées, une rétention urinaire et fécale surviennent fréquemment.
Dans des cas graves les réflexes tendineux, périostaux et cornéens peuvent manquer complètement. Il existe une cyanose et une hypoxie, la peau est froide. Parfois une bradycardie, une chute tensionnelle et des spasmes. La mort résulte normalement d’une paralysie respiratoire. Comme maladies consécutives, des pneumonies peuvent se manifester – comme lors d’une intoxication avec des somnifères. Des oedèmes pulmonaires peuvent survenir, notamment chez les patients présentant des antécédents de troubles de la fonction respiratoire.
Un abus chronique entraîne déchéance physique, accroissement de la prédisposition aux infections, perte de libido et impuissance. Les symptômes de sevrage commencent par des troubles végétatifs et peuvent conduire par la suite à un délire.

Thérapie des intoxications
Des apparitions toxiques résultant d’une intoxication à l’hydrocodone peuvent être éliminées par une administration de naloxone. L’administration de naloxone doit être répétée du fait que l’action de l’hydrocodone est plus durable que celle de la naloxone. Une dépression respiratoire liée à un agoniste des opiacés peut être traitée par de la naloxone. Le traitement par naloxone peut entraîner des symptômes de sevrage chez les patients dépendants des opiacés.
Lorsque les antagonistes des opiacés ne peuvent pas être utilisés, on aura recours à un traitement symptomatique comportant notamment le placement du patient en position latérale stable, une respiration artificielle et un traitement de choc. D’autres mesures peuvent être prises pour éviter les déperditions de chaleur, ou dans le cadre d’un traitement par substitution volémique.
Il est important que les voies respiratoires soient dégagées et que la respiration soit assistée et contrôlée de manière adéquate.
En cas d’intoxication aiguë par Hydrocodone Streuli, il est possible d’administrer du charbon actif par voie orale à un stade très précoce, à des fins de décontamination primaire.
Les autres possibilités de traitement d’une intoxication par Hydrocodone Streuli dépendent de son ampleur et de son évolution, ainsi que des symptômes.
Lors de l’évaluation d’une intoxication, il convient d’envisager l’éventualité d’une intoxication multiple due à la prise/utilisation de plusieurs médicaments.
Les symptômes de surdosage sont aggravés par l’alcool et d’autres médicaments ayant un effet dépresseur sur le cerveau.