Interactions

Le traitement simultané par des agents chélateurs administrés oralement (Al3+, Fe3+ et autres) peut diminuer de manière significative la biodisponibilité de la doxycycline administrée par voie intraveineuse. Dans une étude menée avec 6 volontaires, l'administration simultanée d'hydroxyde d'aluminium a provoqué une baisse de l'AUC, passant de 91 à 64 mg x h/l. L'explication la plus plausible de cette baisse est l'existence d'une interaction entre les ions d'aluminium et l'absorption de la doxycycline au niveau du cycle entérohépatique.
Des allongements du temps de prothrombine ont été rapportés chez des patients sous warfarine et sous doxycycline. Étant donné que l'activité de la prothrombine plasmatique peut être diminuée par les tétracyclines, une réduction de la dose d'anticoagulants doit être prise en considération chez les patients anticoagulés.
La doxycycline peut renforcer l'effet des sulfonylurées.
Étant donné que l'action des médicaments bactériostatiques peut interférer avec celle des médicaments bactéricides, la doxycycline ne doit en principe pas être administrée en même temps qu'un médicament bactéricide (exceptions, voir par ex. «Posologie/Mode d'emploi»).
L'antibiotique rifampicine, les agents inducteurs de la classe des barbituriques et d'autres médicaments à effet anticonvulsivant tels que la carbamazépine, la diphénylhydantoïne et la primidone tout comme l'abus chronique d'alcool peuvent accélérer la dégradation de la doxycycline dans le foie par induction enzymatique, de sorte qu'une concentration thérapeutique efficace de doxycycline ne peut être atteinte avec une posologie habituelle.
Des lésions rénales fatales ont été observées lors de l'utilisation concomitante de tétracyclines et de méthoxyflurane.
En cas d'utilisation concomitante de méthotrexate, la toxicité de ce dernier peut être accrue.
L'utilisation concomitante de doxycycline et de ciclosporine A peut augmenter l'effet toxique de l'immunosuppresseur.
L'utilisation concomitante de théophylline et de tétracyclines peut augmenter le risque d'effets indésirables au niveau du système gastro-intestinal.
Toute utilisation concomitante d'isotrétinoïne et de doxycycline doit être évitée, car ces deux médicaments peuvent, dans de rares cas, entraîner une hypertension intracrânienne bénigne (pseudotumeur cérébrale).
Une réduction de l'efficacité des contraceptifs oraux est possible lors d'un traitement simultané par une tétracycline.