Contre-indications

·Hypersensibilité au principe actif, le trinitrate de glycérol, à d'autres dérivés nitrés ou à l'un des excipients selon la composition;
·Insuffisance circulatoire aigüe (choc, collapsus circulatoire);
·Infarctus du myocarde aigu avec pressions de remplissage basses (à l'exception des soins intensifs et de la surveillance cardiovasculaire continue);
·Hypotension prononcée (pression systolique ≤90 mm Hg);
·Hypovolémie sévère;
·Anémie sévère;
·Insuffisance cardiaque aigüe suite à une obstruction, une sténose aortique ou mitrale, une cardiomyopathie obstructive hypertrophique ou une péricardite constrictive;
·Infarctus du myocarde aigu;
·Insuffisance cardiaque gauche aigüe avec des pressions de remplissage basses (à l'exception des soins intensifs et de la surveillance cardiovasculaire continue);
·États s'accompagnant d'une hypertension intracrânienne;
·Choc cardiogénique, sauf si une pression télédiastolique suffisante est assurée dans le ventricule gauche par une contre-pulsion intra-aortique ou l'administration d'agents inotropes positifs;
·Patients souffrant d'hypertension pulmonaire primitive, car une hypoxémie peut survenir en raison d'une hypervascularisation potentielle des territoires alvéolaires hypoventilés (formation d'un shunt pulmonaire). Cela concerne surtout les patients atteints de maladie coronarienne.
·Une méthémoglobinémie a été rapportée après un traitement par le trinitrate de glycérol. Le traitement d'une méthémoglobinémie par du bleu de méthylène est contre-indiqué chez les patients souffrant d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase ou d'un déficit en méthémoglobine réductase (voir «Surdosage»).
·L'administration concomitante de trinitrate de glycérol et des principes actifs suivants est contre-indiquée (voir «Mises en garde et précautions» et «Interactions»):
·Inhibiteurs de la phosphodiestérase (p.ex. sildénafil, tadalafil, vardénafil)
·Riociguat, un stimulateur de la guanylate cyclase soluble