Posologie/Mode d’emploi

Les patients psychotiques présentent une réponse très variable aux neuroleptiques et une adaptation individuelle de la posologie est toujours nécessaire. Celle-ci est graduellement augmentée jusqu’à obtention d’un effet optimal, puis maintenue pendant deux semaines. La posologie doit ensuite être à nouveau progressivement réduite jusqu’à la dose minimale efficace.

Traitement i.m. en cas d’état d’agitation sévère
Adultes et adolescents: injection initiale de 25 mg i.m., éventuellement suivie par une nouvelle injection de 25–50 mg i.m. après une heure. Une dose i.m. unique suffit le plus souvent, si nécessaire, le traitement peut être renouvelé à intervalles de 6 à 8 heures.
Enfants âgés de 6 à 12 ans: 0,5 mg/kg de poids corporel toutes les 6 à 8 heures jusqu’à 75 mg au maximum par jour.
Enfants âgés de 1 à 5 ans: 0,5 mg/kg de poids corporel toutes les 6 à 8 heures jusqu’à 40 mg au maximum par jour.
Enfants âgés de moins d’un an: administration non recommandée sauf pour une indication vitale.
Patients âgés: des doses moins élevées, à savoir environ 25 mg toutes les 8 heures, devraient suffire à contrôler les symptômes.
Le médicament ne doit faire l’objet d’une administration parentérale dans un cadre hospitalier que dans les cas de psychoses accompagnées d’états d’agitation sévères et d’anxiété. L’injection de Chlorazin doit se faire en intramusculaire profonde, il convient dans la mesure du possible d’éviter les injections répétées. Il est recommandé de passer au traitement oral dès que possible.
Dans les cas exceptionnels, on peut procéder à l’injection intraveineuse de Chlorazin solution injectable après avoir dilué le produit (voir «Remarques concernant la manipulation»).

Traitement oral
Adultes et adolescents: initialement 25 mg trois fois par jour ou 75 mg avant le coucher. La posologie peut être augmentée de 25 mg par jour jusqu’à l’atteinte d’une dose d’entretien efficace. La dose d’entretien se situe en général entre 75 mg et 300 mg par jour, mais peut atteindre 1 g par jour dans des cas individuels.
Enfants âgés de 6 à 12 ans: 1/3 à ½ de la posologie de l’adulte jusqu’à 75 mg au maximum par jour.
Enfants âgés de 1 à 5 ans: 0,5 mg/kg de poids corporel toutes les 4 à 6 heures jusqu’à 40 mg au maximum par jour.
Enfants âgés de moins d’un an: administration non recommandée sauf pour une indication vitale.
Patients âgés: éventuellement commencer par ¼ à ½ de la posologie usuelle en l’augmentant avec prudence. Une posologie de 25 mg trois fois par jour est la plupart du temps suffisante.

Nausées et vomissements
Adultes et adolescents: 25 mg initialement i.m., si nécessaire 25 à 50 mg supplémentaires i.m. toutes les 3 à 4 heures. Une fois que les vomissements ont diminué, poursuivre au besoin le traitement par voie orale comme suit:
25 mg (= 25 gouttes) toutes les 6 à 8 heures, plus si nécessaire.
Enfants âgés de 6 à 12 ans: 0,5 mg/kg de poids corporel toutes les 6 à 8 heures jusqu’à 75 mg au maximum par jour.
Enfants âgés de 1 à 5 ans: 0,5 mg/kg de poids corporel toutes les 4 à 6 heures jusqu’à 40 mg au maximum par jour.
Enfants âgés de moins d’un an: administration non recommandée sauf pour une indication vitale.
Patients âgés: administration non recommandée.