Analgésique, antipyrétique, antirhumatismal 

Composition

1 comprimé dragéifié contient: propyphénazone 200 mg; salicylamide 100 mg; caféine 50,0 mg; acide ascorbique 80 mg; maléate de mépyramine 10,0 mg; excipient pour un comprimé dragéifié.

Propriétés/Effets

Escogripp sans codéine est utilisé dans le traitement symptomatique des infections grippales et catarrhales. Ce médicament permet de soulager les symptômes tels que la fièvre, les céphalées, les myalgies et le syndrome catarrhal inflammatoire rhinopharyngé et trachéobronchique.

Pharmacocinétique

La liaison du salicylamide aux protéines plasmatiques est minime. La dégradation métabolique est principalement hépatique. Les métabolites sont excrétés par voie rénale. Une fraction minime est éliminée sous une forme inchangée.
On obtient des concentrations plasmatiques maximales de propyphénazone après une absorption pratiquement complète en une demi-heure. La biodisponibilité est de 75% et la demi-vie d'élimination de 1 à 1,5 heure. On a mesuré des concentrations plasmatiques maximales de 1,5 à 3,5 µg/ml 30 minutes après la prise orale de 220 mg de propyphénazone.
La majeure partie de la propyphénazone est métabolisée dans le foie, alors qu'une fraction minime est excrétée sous une forme inchangée dans les urines. Le N-desméthyl-énolglucuronide, le métabolite principal éliminé dans les urines, rend compte de pratiquement 80% de tous les métabolites.
Des concentrations plasmatiques maximales de caféine sont atteintes en deux heures. La demi-vie d'élimination est de 4 heures. Approximativement 2% du principe actif inchangé et près de 70% des métabolites sont excrétés dans les urines.

Indications/Possibilités d'emploi

Baisse symptomatique de la fièvre et soulagement des douleurs dans les affections par refroidissement et les infections grippales.

Posologie/Mode d'emploi

Adultes et enfants âgés de plus de 12 ans: 1 comprimé dragéifié 2 à 3 fois par jour.

Enfants âgés de 7 à 12 ans: 1 comprimé dragéifié 1 fois ou éventuellement 2 fois par jour.

Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité aux constituants; les patients qui présentent un asthme ou une affection chronique des voies respiratoires (associée en particulier à des symptômes de type rhume des foins) ou une hypersensibilité aux analgésiques et aux antirhumatismaux (asthme lié aux analgésiques) peuvent être exposés au risque de choc cardio-circulatoire ou présenter quelques signes de choc lors de la prise de propyphénazone; porphyrie hépatique; carence génétique en glucose-6-phosphate-déshydrogénase; atteinte rénale sévère, diathèse hémorragique, ulcères gastro-duodénaux.

Mesures de précaution
Les patients présentant des anomalies de l'hémogramme et les patients traités au long cours par Escogripp sans codéine devront être soumis à des contrôles hématologiques réguliers.
Administrer avec prudence Escgripp sans codéine aux enfants âgés de moins de 12 ans et chez lesquels on suspecte une grippe ou une varicelle (syndrome de Reye). Une relation de causalité de ce syndrome avec la prise de médicaments à base de salicylés n'a toutefois pas été démontrée à ce jour de façon indiscutable.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse C.
On ne dispose ni d'études contrôlées chez les animaux ni chez les femmes enceintes. Dans ces conditions, il convient d'administrer le médicament uniquement si les avantages potentiels dépassent le risque foetal.
La littérature standard générale ne contient aucun élément faisant penser à des effets tératogènes de la propyphénazone. Sur le plan théorique, l'éventualité d'effets tocolytiques et d'une oblitération prématurée du canal artériel lors d'une utilisation du produit ne peut être exclue.
Etant donné qu'il n'existe pas d'indications vitales pour l'utilisation de la propyphénazone, du salicylamide, de la caféine et de la mépyramine et que l'expérience acquise lors de l'utilisation de l'association est insuffisante, il convient d'éviter l'administration de ce médicament pendant la grossesse, en particulier dans les trois premiers mois et les six dernières semaines de la grossesse et pendant l'allaitement.

Effets indésirables

Comme pour tous les médicaments à base de salicylés, on peut observer, en particulier lors d'une utilisation prolongée et à dose élevée d'Escogripp sans codéine, des troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements), des hémorragies occultes, une anémie et des ulcères gastro-duodénaux (risque de récidive de l'ulcère). Les réactions d'hypersensibilité sous forme de crises d'asthme et de réactions cutanées sont encore plus rares.
La propyphénazone peut donner lieu à des réactions d'hypersensibilité telles qu'un érythème cutané, une urticaire ou des symptômes de choc. Un choc cardio-circulatoire est très rare et peut se manifester, à des degrés divers, par les signes d'alerte suivants: sueurs froides, dyspnée, pâleur cutanée, vertiges, inflammation des conjonctives, prurit, nausées, sensation constrictive de la région précordiale et accélération du rythme cardiaque avec baisse de la pression artérielle. Ces signes peuvent se voir immédiatement ou dans un délai allant jusqu'à une heure après l'administration de propyphénazone.
On a rapporté très rarement la survenue d'effets indésirables hématologiques (thrombopénie, leucopénie, etc.), liés à la propyphénazone ou aux associations à base de salicylés.

Interactions

Salicylamide
Lors de la prise simultanée d'Escrogripp sans codéine et d'anticoagulants tels que les dérivés de la coumarine et l'héparine, on peut observer une potentialisation de la tendance hémorragique (procéder à un contrôle de la coagulation).
L'administration simultanée de corticoïdes et d'autres analgésiques non stéroïdiens accroît le risque d'effets indésirables gastro-intestinaux et de l'ensemble des effets indésirables.
A des doses élevées, réduction des effets des sulfonylurés (hypoglycémie) et majoration de la toxicité du méthotrexate; réduction des effets du probénécide, de la sulfinpyrazone, des spironolactones, du furosémide, du PAS; baisse des taux plasmatiques de diclofénac.
On n'a décrit à ce jour aucune interaction certaine avec la propyphénazone.

Remarques particulières

N'utiliser le médicament que jusqu'à la date figurant sur le conditionnement sous la mention «EXP».
Maintenir hors de portée des enfants.

Numéros OICM

36987.

Mise à jour de l'information

Mars 1992.